腰椎间盘突出症常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素及神经营养药物。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛,需注意可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肾功能。
2、阿片类镇痛药:
曲马多、羟考酮等用于急性剧烈疼痛的短期控制。由于存在成瘾风险,需严格在医生指导下使用,不建议长期服用。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解椎间盘突出引发的肌肉痉挛。这类药物可能引起嗜睡等副作用,建议夜间服用。
4、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松龙具有强效抗炎作用,常用于神经根水肿严重者。需警惕血糖升高、骨质疏松等不良反应,不宜连续使用超过两周。
5、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12可促进神经修复,改善下肢麻木等症状。需配合其他药物联合使用,起效相对缓慢。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,建议卧硬板床休息2-3天,避免久坐久站。急性期后可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,日常保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。疼痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。
输精管道主要包括睾丸输出小管、附睾管、输精管和射精管四部分。
1、睾丸输出小管睾丸输出小管位于睾丸内部,是连接睾丸曲细精管与附睾管之间的细小管道,数量约有十余条。这些管道具有纤毛上皮结构,能够通过纤毛摆动帮助精子从睾丸向附睾运输。睾丸输出小管还具有重吸收功能,可对睾丸液进行浓缩处理,为精子成熟提供适宜环境。
2、附睾管附睾管是高度盘曲的单根管道,长度可达4-6米,分为头、体、尾三部分。附睾管上皮细胞分泌的甘油磷酸胆碱、肉毒碱等物质能促进精子获得运动能力和受精能力。精子在附睾管内通常停留2-3周完成形态和功能上的成熟过程,同时在此处储存等待排出。
3、输精管输精管是长约40厘米的肌性管道,起于附睾尾部,经腹股沟管进入盆腔。管壁由内纵、中环、外纵三层平滑肌构成,收缩时能强力推动精子排出。输精管末端膨大形成壶腹部,具有储存精子的功能。临床上输精管结扎术即在此管道进行,可阻断精子排出通路。
4、射精管射精管由输精管壶腹部与精囊腺排泄管汇合而成,长约2厘米,贯穿前列腺实质。射精时前列腺平滑肌收缩,使射精管开放,精液经尿道射出。射精管开口处存在粘膜皱襞,能防止尿液反流至生殖道。该部位若发生炎症或结石可导致射精疼痛等症状。
保持输精管道健康需注意避免长期久坐压迫会阴部,规律进行有氧运动改善盆腔血液循环。饮食中适量补充锌、硒等微量元素有助于维持生殖系统功能。避免穿紧身裤、减少热水浴频率可防止阴囊温度过高影响精子质量。出现血精、射精疼痛等异常症状应及时就医检查,必要时进行超声或精道造影等检查明确诊断。