子宫息肉可能会自行脱落，但概率较低。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，其脱落与否与息肉大小、位置、类型等因素相关。
体积较小的子宫息肉存在自然脱落的可能，尤其是直径小于1厘米的带蒂息肉。这类息肉可能随月经周期中子宫内膜的剥脱而排出，患者可能观察到阴道排出肉样组织。生理性息肉或由激素波动引起的增生性息肉更易发生脱落，通常不会伴随明显不适。若脱落过程中未完全排出，可能引起短暂性点滴出血，多数在1-3个月内可自行停止。
体积较大或广基型息肉通常难以自行脱落。直径超过2厘米的息肉、多发性息肉或位于子宫下段的息肉容易持续存在，可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血。病理性息肉如腺肌瘤样息肉或恶变风险较高的息肉更需医疗干预。此类情况下，异常出血可能持续3-6个月，部分患者会出现贫血症状，需通过宫腔镜手术切除。
建议出现异常阴道出血或组织物排出时保留排出物供医生检查。定期妇科超声可监测息肉变化，40岁以上女性或绝经后出血患者应提高警惕。日常避免长期使用雌激素类保健品，保持会阴清洁可降低感染风险。若确诊为子宫息肉，应根据医生建议选择观察随访或手术治疗。
子宫息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断，多数无症状的小息肉无须手术，有症状或较大的息肉通常建议手术。
直径小于10毫米且无异常出血的子宫息肉通常无须手术干预，这类息肉可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起，患者仅需每6-12个月复查超声观察变化。日常避免长期使用雌激素类药物，保持会阴清洁可降低复发概率。若伴随轻度经期延长，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或桂枝茯苓胶囊调节周期，但药物无法消除息肉本身。
对于直径超过10毫米、引起不规则阴道流血、不孕或绝经后出血的息肉，宫腔镜下息肉切除术是首选方案。此类息肉可能存在恶变风险，术后需送病理检查。手术可在门诊局部麻醉下完成，创面小且恢复快。合并贫血者需先纠正血红蛋白水平，术前3天禁止性生活。术后2周内可能出现少量血性分泌物，需使用头孢克肟分散片预防感染，禁止盆浴和剧烈运动。
术后应保持外阴干燥清洁，3个月内避免游泳和重体力劳动。饮食增加瘦肉、西蓝花等富含铁和维生素的食物，促进内膜修复。复发概率约15-20％，建议每年妇科检查，有生育需求者术后3-6个月可尝试受孕。若出现发热、腹痛或大量出血需立即复诊。
