神经型食物中毒易与肉毒中毒、重症肌无力、脑卒中、吉兰-巴雷综合征、低钾性周期性麻痹等疾病混淆。神经型食物中毒主要由肉毒杆菌毒素引起，表现为对称性颅神经麻痹、肌无力等症状，需结合病史与实验室检查鉴别。
1、肉毒中毒肉毒中毒与神经型食物中毒均由肉毒杆菌毒素引发，症状更为严重。肉毒中毒患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等表现，严重时可导致呼吸肌麻痹。两者可通过毒素分型检测鉴别，肉毒中毒需立即使用肉毒抗毒素治疗，如注射用A型肉毒抗毒素。
2、重症肌无力重症肌无力属于自身免疫性疾病，表现为晨轻暮重的骨骼肌无力。与神经型食物中毒不同，重症肌无力患者新斯的明试验阳性，血清乙酰胆碱受体抗体检测可确诊。常用药物包括溴吡斯的明片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
3、脑卒中脑卒中患者突发偏瘫、言语障碍等症状，与神经型食物中毒的对称性麻痹不同。脑卒中通过头颅CT或MRI可发现脑组织缺血或出血病灶。治疗需根据卒中类型选择阿替普酶注射液或甘露醇注射液等药物。
4、吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征表现为急性对称性肢体无力，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。与神经型食物中毒相比，吉兰-巴雷综合征多由感染诱发。治疗可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。
5、低钾性周期性麻痹低钾性周期性麻痹以发作性肌无力为特征，血钾检测可明确低钾血症。与神经型食物中毒不同，补钾治疗后症状可迅速缓解。常用氯化钾缓释片纠正低钾，同时需排查甲状腺功能亢进等病因。
神经型食物中毒患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免进食可疑污染食物。出现吞咽困难时可选择流质或半流质饮食，必要时鼻饲营养支持。密切观察呼吸功能，若出现呼吸困难需立即就医。康复期可进行适度肢体活动，帮助神经功能恢复。日常需加强食品卫生管理，避免食用变质罐头、发酵食品等高风险食物。
