婴儿通常在出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙，乳牙萌出时间主要有个体差异、遗传因素、营养状况、发育速度、疾病影响等。多数孩子在3岁前会完成20颗乳牙的萌出。
1、个体差异乳牙萌出时间存在较大个体差异，部分婴儿可能在4个月时萌出下切牙，也有健康儿童延迟至12个月才出牙。早产儿出牙时间通常按矫正月龄计算，可能比足月儿晚2-3个月。只要在13个月前萌出第一颗乳牙均属正常范围，家长无须过度焦虑。
2、遗传因素家族遗传对出牙时间影响显著，若父母幼时出牙较晚，孩子出现延迟出牙的概率较高。某些遗传性疾病如锁骨颅骨发育不全综合征会导致乳牙萌出异常延迟，这类患儿往往伴有囟门闭合延迟、颅缝宽大等特征性表现。
3、营养状况充足的维生素D和钙摄入对牙胚发育至关重要。母乳喂养婴儿若未及时补充维生素D，可能因钙磷代谢异常导致出牙延迟。严重蛋白质能量营养不良会影响牙槽骨发育，造成乳牙萌出顺序紊乱或牙釉质发育不全。
4、发育速度整体发育较快的婴儿往往出牙较早，这类孩子可能同时伴随提前翻身、独坐等运动发育里程碑。但单纯出牙早晚与智力发育无直接关联，部分发育迟缓患儿仍可能按时萌牙，需结合其他发育指标综合评估。
5、疾病影响甲状腺功能减退、21三体综合征等疾病会导致乳牙萌出延迟，常伴有特殊面容和智力障碍。乳牙早失可能提示低磷酸酯酶症等代谢性疾病。若18个月仍未萌出任何乳牙，建议儿科就诊排除病理因素。
家长可定期用清洁纱布按摩婴儿牙龈缓解出牙不适，提供牙胶帮助乳牙突破牙龈。避免过早添加含糖辅食，出牙后应使用婴幼儿专用牙刷清洁牙齿。每半年进行口腔检查，乳牙萌出异常需及时咨询儿童口腔科注意观察是否伴随发热、腹泻等全身症状，排除出牙期合并感染的可能。
