病理性黄疸的血清总胆红素值一般超过221微摩尔每升，或每日上升超过85微摩尔每升。病理性黄疸可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、感染、遗传代谢性疾病、母乳性黄疸等因素有关。
1、新生儿溶血病新生儿溶血病是由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。常见于Rh血型不合或ABO血型不合，患儿可能出现贫血、肝脾肿大等症状。治疗需采用蓝光照射降低胆红素，严重时需换血治疗，常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
2、胆道闭锁胆道闭锁是胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸，患儿大便呈陶土色，尿液深黄。该病需在出生后两个月内完成葛西手术，否则可能发展为肝硬化。辅助治疗包括维生素K预防出血，熊去氧胆酸促进胆汁分泌。
3、感染因素新生儿败血症、TORCH感染等可导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢。患儿常伴有发热、喂养困难等感染症状。治疗需根据病原体选用抗生素如青霉素、头孢曲松，同时配合光疗降低胆红素水平。
4、遗传代谢性疾病先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等代谢异常可干扰胆红素代谢。这类疾病需通过新生儿筛查早期发现，甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠，半乳糖血症需严格避免乳制品摄入。
5、母乳性黄疸母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续超过三周。通常暂停母乳喂养后胆红素可明显下降，确诊后仍可继续哺乳，必要时配合间歇光疗，无需特殊药物治疗。
病理性黄疸患儿需密切监测胆红素变化，避免发生胆红素脑病。母乳喂养母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物。光疗期间注意保护患儿眼睛及会阴部，维持适宜环境温度。定期随访肝功能及生长发育指标，发现异常及时干预。
病理性黄疸的治疗时间一般为7-14天，实际恢复周期受到黄疸病因、严重程度、治疗方式、患儿体质及并发症等因素影响。
病理性黄疸的治疗时长与病因直接相关。由母婴血型不合引起的新生儿溶血性黄疸，若及时进行蓝光照射治疗，通常7-10天可消退。对于胆道闭锁等肝胆系统疾病导致的黄疸，需先通过葛西手术建立胆汁引流通道，术后恢复需2周以上。早产儿因肝脏代谢功能不成熟，黄疸消退时间可能延长至3-4周。合并严重感染时，需在抗感染治疗控制原发病后，黄疸才会逐渐减轻。极少数遗传代谢性疾病如克里格勒-纳贾尔综合征，可能需要长期光疗甚至肝移植。
部分特殊病例的恢复时间存在差异。胆汁淤积性黄疸患儿若合并凝血功能障碍，需先补充维生素K改善凝血，黄疸消退会延迟。母乳性黄疸暂停母乳喂养后，胆红素水平多在48-72小时内显著下降。先天性甲状腺功能低下引发的黄疸，需在甲状腺素替代治疗起效后2-3周逐渐缓解。胆总管囊肿等解剖结构异常者，需手术矫正后才可根治黄疸。
家长应每日监测患儿皮肤黄染范围变化，按医嘱复查胆红素水平。保持充足喂养促进胆红素排泄，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。注意观察有无嗜睡、拒奶等胆红素脑病先兆，出现异常及时返院。恢复期可适当晒太阳辅助退黄，但需避免直射眼睛。早产儿或低体重儿需加强营养支持，定期评估生长发育指标。
