病理性黄疸的血清总胆红素值一般超过221微摩尔每升，或每日上升超过85微摩尔每升。病理性黄疸可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、感染、遗传代谢性疾病、母乳性黄疸等因素有关。
1、新生儿溶血病新生儿溶血病是由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。常见于Rh血型不合或ABO血型不合，患儿可能出现贫血、肝脾肿大等症状。治疗需采用蓝光照射降低胆红素，严重时需换血治疗，常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
2、胆道闭锁胆道闭锁是胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸，患儿大便呈陶土色，尿液深黄。该病需在出生后两个月内完成葛西手术，否则可能发展为肝硬化。辅助治疗包括维生素K预防出血，熊去氧胆酸促进胆汁分泌。
3、感染因素新生儿败血症、TORCH感染等可导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢。患儿常伴有发热、喂养困难等感染症状。治疗需根据病原体选用抗生素如青霉素、头孢曲松，同时配合光疗降低胆红素水平。
4、遗传代谢性疾病先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等代谢异常可干扰胆红素代谢。这类疾病需通过新生儿筛查早期发现，甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠，半乳糖血症需严格避免乳制品摄入。
5、母乳性黄疸母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续超过三周。通常暂停母乳喂养后胆红素可明显下降，确诊后仍可继续哺乳，必要时配合间歇光疗，无需特殊药物治疗。
病理性黄疸患儿需密切监测胆红素变化，避免发生胆红素脑病。母乳喂养母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物。光疗期间注意保护患儿眼睛及会阴部，维持适宜环境温度。定期随访肝功能及生长发育指标，发现异常及时干预。
病理性黄疸通常在出生后24小时内出现。
病理性黄疸与生理性黄疸不同，其出现时间早且进展快。新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等疾病可能导致病理性黄疸的原因。溶血病引起的黄疸往往在出生后第一天就显现，伴随贫血和肝脾肿大。感染性黄疸可能出现发热、食欲不振等全身症状。胆道闭锁导致的黄疸通常在出生后2-3周逐渐加重，粪便颜色变浅。
病理性黄疸需要及时就医治疗，医生可能会建议光疗、药物干预或手术治疗。家长应密切观察新生儿皮肤黄染程度及变化，按医嘱定期复查胆红素水平。
