内痔脱出通常由肛垫下移、静脉曲张、长期腹压增高等原因引起，主要表现为排便时痔核脱出肛门外。内痔脱出可能与遗传因素、不良排便习惯、妊娠、慢性便秘、盆腔肿瘤等因素有关，通常表现为便血、肛门坠胀感、瘙痒等症状。
1、遗传因素部分患者存在先天性静脉壁薄弱或肛垫支持结构异常的遗传倾向。这类人群的直肠静脉丛更容易发生扩张，轻微腹压增高即可诱发内痔脱出。日常需避免久坐久站，可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现反复脱出，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、不良排便习惯如厕时长时间用力屏气或频繁蹲厕会导致直肠静脉回流受阻。持续腹压增高使肛垫内纤维间隔断裂，最终形成痔核脱垂。建议养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。急性发作期可用高锰酸钾坐浴，配合使用太宁复方角菜酸酯乳膏、九华痔疮栓等药物减轻水肿。
3、妊娠因素妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，孕激素水平升高也会松弛血管壁。这两种机制共同导致痔静脉丛充血扩张，孕晚期腹压骤增时易发生内痔脱出。产后多数可自行缓解，孕期可尝试侧卧减轻压迫，必要时使用孕产妇专用的肤痔清软膏。
4、慢性便秘干硬粪便反复摩擦肛垫黏膜会造成机械性损伤，排便时过度用力则直接加重静脉曲张。长期便秘患者常见痔核脱出伴黏膜糜烂出血。需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。急性期可选用化痔栓、痔炎消片等中成药控制炎症。
5、盆腔肿瘤直肠或前列腺肿瘤可能直接压迫肠系膜下静脉，导致痔静脉回流严重受阻。这类患者往往伴有肛门坠胀进行性加重、消瘦等全身症状。需通过肠镜或CT明确诊断，根治性切除肿瘤后痔疮症状多能缓解，术前可使用云南白药痔疮膏对症处理。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物、长时间骑车等增加腹压的行为，便后建议用温水清洗肛门。若痔核脱出后无法回纳或出现剧烈疼痛，需立即就医防止嵌顿坏死。定期进行肛门指检和肠镜检查有助于排除其他器质性疾病。
内痔脱出可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀等症状。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒，防止加重肛门局部充血。
2、温水坐浴每日1-2次温水坐浴可促进肛门局部静脉回流，缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-20分钟。坐浴后可外涂痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，帮助消炎消肿。
3、药物治疗遵医嘱使用地奥明片改善静脉张力，减轻痔核充血。疼痛明显者可使用对乙酰氨基酚片缓解症状，出血较多时可配合云南白药胶囊止血。局部可应用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。
4、硬化剂注射对于反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在专业医生操作下进行聚桂醇注射液硬化治疗。通过药物注射使痔核纤维化萎缩，达到固定效果。需注意注射后可能出现短暂肛门坠胀感，一般2-3天可自行缓解。
5、手术切除严重脱出无法回纳的Ⅲ-Ⅳ度内痔，或伴有血栓形成时，需考虑痔上黏膜环切术或吻合器环形切除术。术后需保持肛门清洁，避免剧烈活动，配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟促进血液循环。养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况时需及时就医。术后患者需定期复查，观察创面愈合情况，防止复发。
