内痔通常由肛垫下移、静脉曲张、遗传因素、长期便秘、妊娠等因素引起。内痔主要表现为便血、肛门坠胀感、痔核脱出等症状，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。
1、肛垫下移肛垫是位于肛管黏膜下的组织垫，具有协助肛门闭合的功能。随着年龄增长或长期腹压增高，肛垫可能出现松弛下移，导致内痔形成。这种情况通常表现为排便时无痛性出血，血色鲜红。患者可通过提肛运动增强盆底肌力量，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。
2、静脉曲张肛门直肠部位的静脉丛长期充血扩张可能导致静脉壁薄弱，形成静脉曲张性内痔。久坐久站、长期负重等因素会加重静脉回流障碍。患者常感到肛门坠胀，排便后痔核可能脱出肛门外。建议避免久坐，每小时起身活动，温水坐浴可改善局部血液循环，配合地奥司明片、痔疮止血颗粒等药物减轻症状。
3、遗传因素部分人群存在先天性静脉壁薄弱或血管发育异常的遗传倾向，这类患者更易在成年后出现内痔。遗传性内痔可能在年轻时即发病，且症状进展较快。建议有家族史者提前预防，保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，必要时使用普济痔疮栓、化痔栓等药物控制病情发展。
4、长期便秘排便时过度用力会使直肠下端压力骤增，导致静脉回流受阻。干硬粪便反复摩擦肛管黏膜可能造成损伤出血。便秘引起的内痔常伴有肛裂，表现为排便疼痛和便后滴血。增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，可配合乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等缓泻剂改善便秘。
5、妊娠因素妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，孕激素水平升高也会使静脉壁松弛。孕妇内痔多在妊娠中晚期出现，分娩时腹压骤增可能加重痔核脱出。建议孕妇采取侧卧位休息，每日进行凯格尔运动，使用孕妇专用的复方黄连素软膏外敷，产后多数症状可自行缓解。
预防内痔需保持每日规律排便，避免如厕时间超过5分钟。饮食应增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制辣椒、酒精等刺激性摄入。办公族每小时需起身活动3-5分钟，久站者可穿弹力袜促进静脉回流。出现持续便血或痔核嵌顿时，应及时到肛肠科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。术后患者需按医嘱进行肛门功能锻炼，防止复发。
内痔脱出可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀等症状。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒，防止加重肛门局部充血。
2、温水坐浴每日1-2次温水坐浴可促进肛门局部静脉回流，缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-20分钟。坐浴后可外涂痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，帮助消炎消肿。
3、药物治疗遵医嘱使用地奥明片改善静脉张力，减轻痔核充血。疼痛明显者可使用对乙酰氨基酚片缓解症状，出血较多时可配合云南白药胶囊止血。局部可应用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。
4、硬化剂注射对于反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在专业医生操作下进行聚桂醇注射液硬化治疗。通过药物注射使痔核纤维化萎缩，达到固定效果。需注意注射后可能出现短暂肛门坠胀感，一般2-3天可自行缓解。
5、手术切除严重脱出无法回纳的Ⅲ-Ⅳ度内痔，或伴有血栓形成时，需考虑痔上黏膜环切术或吻合器环形切除术。术后需保持肛门清洁，避免剧烈活动，配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟促进血液循环。养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况时需及时就医。术后患者需定期复查，观察创面愈合情况，防止复发。
