冠心病患者运动康复需注意强度控制、项目选择、身体信号监测、环境适应和药物配合五个方面。
1、强度控制：
运动强度应维持在最大心率的50％-70％，可通过心率监测设备实时观察。初始阶段建议采用间歇训练模式，如步行1分钟休息30秒，逐步延长运动时间。避免突然增加运动量导致心肌耗氧量激增，每周总运动时间控制在150分钟以内较为安全。
2、项目选择：
优先选择有氧运动如平地步行、固定自行车、水中运动等低冲击性项目。避免需要屏气用力的抗阻训练，若进行力量练习需采用小重量多组次方式。太极拳、八段锦等柔缓运动可改善心肺功能同时降低跌倒风险。
3、信号监测：
运动中出现胸闷、气促加重、头晕等症状应立即停止活动。运动前后需测量血压，收缩压超过180毫米汞柱或低于90毫米汞柱不宜运动。夜间睡眠质量下降或静息心率增快10次/分钟以上时需调整运动计划。
4、环境适应：
寒冷天气外出运动需做好保暖防护，避免冷空气诱发冠状动脉痉挛。高温高湿环境下应选择清晨或傍晚时段，运动时携带硝酸甘油等急救药物。海拔超过2500米地区需重新评估运动耐受能力。
5、药物配合：
β受体阻滞剂使用者需注意药物对心率反应的抑制作用。服用硝酸酯类药物者运动前后避免突然体位变化。抗血小板药物可能增加跌倒后出血风险，需加强平衡训练。利尿剂使用者应注意运动前后电解质平衡。
冠心病运动康复需建立个体化方案，建议在专业心脏康复团队指导下进行。运动前充分热身10-15分钟，结束后进行至少5分钟整理活动。日常可采取分次累积运动方式，如每次10-15分钟，每日2-3次。饮食方面注意运动前后适量补充水分和电解质，避免饱餐后立即运动。保持规律作息和情绪平稳有助于提高运动效果，定期复查心电图和运动负荷试验能动态评估心脏功能改善情况。
肩袖损伤康复治疗期间出现水肿可通过冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、调整康复计划等方式缓解，通常由炎症反应、血液循环障碍、康复训练强度不当、局部组织修复反应、淋巴回流受阻等原因引起。
1、冰敷处理：
急性期水肿建议立即冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解疼痛肿胀。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用毛巾包裹。冰敷适用于损伤后48小时内或康复训练后突发肿胀的情况。
2、加压包扎：
使用弹性绷带从远端向近端缠绕，压力需均匀适度。加压能促进静脉回流，减少组织间隙液体积聚。包扎时注意观察肢体末端血运，出现麻木或皮肤发紫需立即松解。夜间睡眠时可拆除绷带避免影响血液循环。
3、抬高患肢：
将手臂抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进淋巴液回流。可采用枕头垫高手臂，保持肘关节微屈姿势。持续抬高与间歇活动相结合，每小时进行5分钟手指握拳运动以防止关节僵硬。
4、药物干预：
医生可能开具七叶皂苷钠、地奥司明等改善微循环药物，或布洛芬等非甾体抗炎药控制无菌性炎症。严重水肿可能短期使用呋塞米等利尿剂。所有药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。
5、训练调整：
暂停抗阻训练及过度外展动作，改为等长收缩练习。康复师会重新评估训练方案，降低负荷强度或延长间歇时间。水肿消退后采用渐进式负荷增加原则，配合超声波等物理治疗促进组织修复。
康复期间需保持每日2000毫升饮水量促进代谢，限制钠盐摄入每日不超过5克。建议多进食富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物增强毛细血管弹性，适量补充三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物辅助抗炎。睡眠时避免患侧卧位，可进行肩胛骨稳定性训练如靠墙天使动作，每日2组每组10次。若水肿持续超过72小时或伴随皮肤温度升高、搏动性疼痛需及时复诊。
