眼球转动疼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、巩膜炎、青光眼等原因有关。眼球转动疼痛通常由用眼过度、眼部感染、炎症反应、眼压升高等因素引起，表现为眼部酸胀、畏光流泪、视力模糊等症状。
1、视疲劳长时间近距离用眼或熬夜可能导致眼外肌持续紧张，引发眼球转动时疼痛。减少电子屏幕使用时间，每用眼40分钟闭目休息或远眺5分钟，热敷眼部有助于缓解症状。避免在昏暗环境下阅读或工作。
2、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面干燥，眼球转动时产生摩擦痛感。使用人工泪液可暂时缓解不适，增加环境湿度，避免长时间处于空调房。必要时可进行睑板腺按摩治疗。
3、结膜炎细菌或病毒感染结膜时，眼球转动会刺激充血肿胀的组织引发疼痛。表现为眼睑红肿、分泌物增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，避免揉眼加重炎症。
4、巩膜炎自身免疫性疾病可能引发巩膜层炎症，眼球转动时疼痛剧烈且持续。常伴有局部充血、压痛，需通过糖皮质激素滴眼液如氟米龙进行抗炎治疗。严重者需联合口服免疫抑制剂。
5、青光眼眼压急剧升高时眼球变硬，转动会压迫视神经导致胀痛。急性发作期伴随头痛恶心、虹视现象，需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压。长期控制不佳可能造成不可逆视力损伤。
出现眼球转动疼痛需避免自行使用眼药水，特别要警惕伴随头痛呕吐的情况。日常保持规律作息，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每年进行眼压和眼底检查，40岁以上人群应增加筛查频率。若疼痛持续超过48小时或视力突然下降，须立即前往眼科急诊处理。
判断眼球是否突出可通过观察眼睑闭合状态、对比角膜顶点与眶缘距离、测量眼球突出度等方法实现。主要有家族遗传史评估、眼球位置对称性检查、角膜顶点测量、眼眶影像学检查、甲状腺功能检测等方式。
1、家族遗传史评估部分人群存在先天性眼球突出，与遗传因素相关。询问直系亲属是否有类似眼部特征，有助于区分生理性与病理性突出。若家族中多人存在眼球前突但无不适症状，可能属于正常生理变异。
2、眼球位置对称性检查用直尺水平置于双侧眶外缘，观察两侧角膜顶点与直尺的距离差。正常人双眼突出度差异不超过2毫米，若单侧明显前突需警惕眼眶肿瘤或炎症。检查时应保持头部正直，避免倾斜造成误差。
3、角膜顶点测量使用Hertel突眼计测量角膜顶点至眶外缘的距离，亚洲成人正常值为12-18毫米。测量时需固定器械于双侧眶外缘，重复进行三次取平均值。数值超过20毫米或短期内增长超过2毫米具有临床意义。
4、眼眶影像学检查CT或MRI能清晰显示眼球与眼眶骨壁的空间关系，精确计算突出度并发现占位性病变。对于疑似甲状腺相关眼病患者，影像学可评估眼外肌增粗程度及视神经受压情况。
5、甲状腺功能检测抽血检查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，甲状腺功能亢进是病理性眼球突出的常见原因。若伴有眼睑退缩、瞬目减少等症状，需考虑Graves眼病可能。
日常可通过镜子观察双眼是否对称，注意有无视力下降、复视或眼部胀痛等伴随症状。避免用力揉眼或压迫眼球，高度近视者建议定期眼科检查。发现眼球突出进展或伴随内分泌异常时，应及时就诊内分泌科与眼科联合诊疗，明确病因后针对性干预。饮食注意控制碘摄入量，甲状腺异常患者需遵医嘱调整蛋白质与微量元素补充。
