偏头痛发作时出现恶心呕吐可能与神经功能紊乱、血管异常收缩、胃肠功能失调等因素有关。
偏头痛发作时，三叉神经血管系统被激活，导致神经递质如降钙素基因相关肽释放，刺激脑膜血管扩张和炎症反应，这种神经源性炎症可通过脑干通路影响呕吐中枢。血管异常收缩造成局部脑血流减少，可能触发前庭系统异常，引发眩晕和呕吐反射。胃肠功能失调表现为胃排空延迟和肠蠕动紊乱，与偏头痛发作时自主神经功能紊乱有关，常伴随食欲减退和胃部不适。部分患者呕吐后头痛可暂时缓解，可能与呕吐时腹压变化影响颅内压有关。
偏头痛患者应保持规律作息，避免强光、噪音等诱因，发作时可选择安静、黑暗环境休息，必要时在医生指导下使用止吐药物或特异性抗偏头痛药物。
