月经有异味可能与阴道菌群失衡、经期卫生不良、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、盆腔炎性疾病等因素有关。异味通常表现为腥臭味、腐败味或鱼腥味，需结合具体病因判断。
1、阴道菌群失衡月经期激素变化可能破坏阴道微生态平衡，乳酸杆菌减少导致其他微生物过度繁殖。表现为轻微酸腐味，无显著分泌物异常。建议选择透气卫生用品，避免频繁使用洗液冲洗阴道。
2、经期卫生不良长时间未更换卫生巾会使经血与空气接触氧化，产生氨类物质腐败气味。建议每2-4小时更换卫生用品，使用前清洁会阴部，经期避免盆浴。
3、细菌性阴道病加德纳菌等厌氧菌过度增殖导致灰白色分泌物伴鱼腥味，性交后气味加重。可能出现外阴轻度瘙痒。需医生进行分泌物检测，常用甲硝唑阴道栓、克林霉素乳膏等药物治疗。
4、滴虫性阴道炎阴道毛滴虫感染引起黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显腐臭味。常合并排尿刺痛或性交疼痛。确诊需显微镜检，口服甲硝唑片、替硝唑片等抗生素治疗，性伴侣需同步治疗。
5、盆腔炎性疾病上行感染导致子宫内膜或输卵管炎症，产生脓性分泌物混合经血出现恶臭。多伴有下腹痛、发热等症状。需静脉注射头孢曲松钠、多西环素等抗生素，严重者需手术引流。
日常应注意选择棉质内裤并每日更换，经期避免使用香味卫生巾或护理液。若异味持续超过3个月经周期或伴随瘙痒、疼痛等症状，建议妇科检查排除器质性疾病。保持规律作息与适度运动有助于维持免疫力，减少感染风险。饮食可适量增加酸奶等含益生菌食品，避免高糖饮食加重微生物繁殖。
