高胰岛素血症发展为糖尿病的时间通常为5-10年，具体进展速度与个体代谢状况、生活方式干预效果等因素相关。
高胰岛素血症是糖尿病前期的重要标志，指机体胰岛素分泌量超过正常需求但血糖仍处于正常或轻度升高状态。这一阶段胰岛β细胞代偿性过度工作，若长期未得到控制，β细胞功能会逐渐衰竭。多数患者在高胰岛素血症持续5-7年后出现胰岛素抵抗加重，表现为餐后血糖波动增大、空腹血糖逐渐上升。当胰岛β细胞功能失代偿达到一定程度时，空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，即可诊断为2型糖尿病。部分肥胖患者因代谢紊乱较重，可能在3-5年内完成这一转化过程，而坚持饮食控制和规律运动者可能将进程延缓至10年以上。
建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平，保持每日30分钟中等强度运动，减少精制碳水化合物摄入。若已出现多饮多尿或体重异常下降等症状，应及时到内分泌科进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验评估。
先天性高胰岛素血症可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。
先天性高胰岛素血症可能与遗传基因突变、胰岛细胞增生等因素有关，通常表现为反复低血糖、喂养困难、抽搐等症状。饮食调整需少量多餐，增加复杂碳水化合物摄入，避免长时间空腹。药物治疗可选用二氮嗪口服混悬液、奥曲肽注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等，通过抑制胰岛素分泌或拮抗其作用控制症状。对于局灶性病变或药物控制不佳者，可考虑胰腺部分切除术等手术方案。所有治疗均需在专业医生指导下进行，根据患者年龄、病情严重程度及基因检测结果制定个体化方案。
日常需定期监测血糖，随身携带应急糖源，避免剧烈运动诱发低血糖。
