慢阻肺一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓疾病进展。慢阻肺的治疗方法主要有长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素应用、肺康复训练、疫苗接种等。
1、长期氧疗对于血氧饱和度低的患者，每日持续低流量吸氧可改善缺氧状态。家庭氧疗需每天使用超过15小时，尤其夜间吸氧能减少肺动脉高压风险。氧疗设备包括制氧机、便携式氧气瓶等，需在医生指导下调整氧流量。
2、支气管扩张剂常用药物如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵粉雾剂、噻托溴铵干粉吸入剂等，能松弛气道平滑肌。短效制剂用于急性发作缓解，长效制剂作为基础维持治疗。吸入装置使用不当会影响疗效，需医务人员反复指导操作。
3、糖皮质激素布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松沙美特罗粉吸入剂等复合制剂适用于频繁急性加重的患者。长期单用激素可能增加肺炎风险，通常与支气管扩张剂联用。口服激素仅限急性加重期短期使用。
4、肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动、营养指导等多学科干预。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能提升通气效率，步行、踏车等运动可增强耐力。康复计划需持续3个月以上，每周至少2次专业指导。
5、疫苗接种每年接种流感疫苗可降低呼吸道感染诱发急性加重的概率。肺炎球菌多糖疫苗每5年加强接种一次，建议65岁以上患者同时接种两种肺炎疫苗。疫苗接种是预防急性加重的重要措施。
慢阻肺患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒，饮食宜高蛋白、高热量，少食多餐减轻膈肌压迫。定期监测肺功能，急性加重时及时就医。通过综合管理，多数患者可长期维持稳定状态，显著改善生活质量。
慢阻肺中晚期患者的生存期一般为2-5年，实际时间受到疾病控制情况、并发症管理、营养状态、治疗依从性、个体差异等多种因素的影响。
1、疾病控制情况规范使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂可延缓肺功能下降。急性加重期及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合糖皮质激素如甲泼尼龙片短期冲击治疗，能显著降低死亡率。稳定期坚持家庭氧疗每日超过15小时，维持血氧饱和度在90％以上。
2、并发症管理合并肺动脉高压时使用西地那非片改善肺血管阻力，出现肺心病需联合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。定期监测血气分析和肺功能，对Ⅱ型呼吸衰竭患者早期使用无创呼吸机干预，避免二氧化碳潴留导致肺性脑病。
3、营养状态患者常因呼吸困难导致进食不足，需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白。补充支链氨基酸营养粉剂，纠正低白蛋白血症。避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。
4、治疗依从性坚持每日进行缩唇呼吸训练和膈肌锻炼，参加肺康复计划每周3次以上。严格戒烟并避免二手烟暴露，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。按时复诊调整用药方案，禁止自行停用吸入制剂。
5、个体差异年龄小于65岁、BMI指数正常范围、既往无心血管疾病史的患者预后较好。基因检测发现α-1抗胰蛋白酶缺乏者需终身补充蛋白酶抑制剂。心理干预缓解焦虑抑郁情绪，可改善患者治疗信心和生活质量。
慢阻肺中晚期患者需注意保持室内空气流通湿度适宜，冬季外出佩戴口罩防寒。饮食采用少量多餐模式，餐后保持坐位休息30分钟。每日进行平地步行训练，以不诱发明显气促为度。家属应学习正确拍背排痰手法，定期协助清理呼吸道分泌物。出现意识改变或下肢水肿等表现时需立即就医。
