复禾问答 肛肠科

腹部阵痛并且饭后拉肚子,怎么回事

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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胃阵痛拉肚子可能由饮食不当、食物中毒、胃肠炎、肠易激综合征、肠道感染等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、热敷腹部、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部阵痛和腹泻。症状较轻时可暂停进食,饮用温盐水补充电解质。避免继续摄入刺激性食物,选择米粥、面条等易消化食物。若症状持续超过1天或伴有发热,需就医排除其他病因。

2、食物中毒

进食被细菌或毒素污染的食物后,可能出现剧烈胃痛、水样腹泻和呕吐。需立即停止可疑食物摄入,少量多次饮用口服补液盐。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或盐酸洛哌丁胺胶囊控制肠蠕动。严重脱水或血便时须急诊治疗。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎常伴随阵发性脐周绞痛和稀便。可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或诺氟沙星胶囊抗感染。同时出现38℃以上发热、黏液脓血便时,提示细菌性痢疾可能,需进行粪便检测并采用针对性抗生素治疗。

4、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性腹痛腹泻,疼痛多在排便后缓解。建议记录饮食日记排查诱因,遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。配合益生菌制剂和低FODMAP饮食,避免摄入乳制品、豆类等产气食物。

5、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起水样泻伴阵发绞痛。儿童易出现脱水,家长需观察尿量和精神状态,必要时使用口服补液盐Ⅲ。成人可短期服用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌,但血便或持续高热提示需进行病原学检查。

出现胃阵痛拉肚子症状时,建议暂时禁食2-4小时让胃肠休息,之后逐步尝试香蕉、苹果泥等低渣食物。每日分次饮用1000-1500ml淡盐水或米汤预防脱水,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。注意腹部保暖,可用热水袋热敷15分钟缓解痉挛。若腹泻每日超过6次、持续3天未缓解,或出现意识模糊、少尿等脱水表现,应立即前往消化内科就诊。平时注意餐具消毒和手卫生,冰箱食物需充分加热,海鲜类务必煮熟后食用。

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