腿上青筋明显可能与静脉曲张、静脉功能不全、长期站立、肥胖、妊娠等因素有关。静脉曲张是最常见的原因，表现为下肢浅静脉迂曲扩张，伴随酸胀感或皮肤色素沉着。
1、静脉曲张静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，使浅静脉扩张迂曲。长期站立、重体力劳动会加重病情。早期表现为小腿青筋凸起，后期可能出现皮肤瘙痒、溃疡。可通过穿戴弹力袜缓解，严重时需行大隐静脉高位结扎术或射频消融术。
2、静脉功能不全深静脉瓣膜功能不全会导致血液逆流，增加浅静脉压力。常见于久坐久站人群，伴随下肢沉重感。超声检查可确诊，治疗包括口服地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，配合间歇抬高下肢改善回流。
3、长期站立职业性长期站立会使下肢静脉持续高压，导致静脉壁弹性减弱。教师、售货员等职业高发，表现为下午脚踝水肿，晨起减轻。建议每1-2小时活动踝关节，休息时垫高下肢，避免穿紧身裤。
4、肥胖体重超标会增加腹腔压力，阻碍下肢静脉回流。BMI超过28的人群更易出现蜘蛛状静脉扩张，需通过控制饮食、游泳等低冲击运动减重。合并高血脂时可能需服用阿托伐他汀钙片调节代谢。
5、妊娠孕期子宫增大会压迫髂静脉，同时孕激素使静脉壁松弛。妊娠中晚期多见小腿静脉显露，分娩后多自行缓解。建议侧卧休息，避免长时间仰卧，可遵医嘱使用医用二级压力弹力袜。
日常应避免久站久坐，每小时活动5-10分钟促进血液循环。控制体重在正常范围，减少高盐饮食预防水肿。若出现皮肤变色、溃疡或突发肿痛，需及时血管外科就诊排除深静脉血栓。游泳、骑自行车等运动能增强小腿肌肉泵作用，但应避免负重深蹲等增加腹压的动作。
青筋腿可能是筋瘤的表现之一，但并非所有青筋腿都是筋瘤。青筋腿通常指下肢静脉曲张，而筋瘤是中医对静脉曲张的俗称。下肢静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、遗传等因素有关，建议及时就医明确诊断。
下肢静脉曲张早期表现为小腿皮肤表面出现蚯蚓状迂曲扩张的静脉团块，站立时明显，平卧后可减轻。随着病情进展，可能出现下肢沉重感、酸胀不适，久站后症状加重。部分患者会伴随皮肤色素沉着、瘙痒或湿疹样改变。若未及时干预，可能发展为静脉性溃疡或血栓性静脉炎。
筋瘤作为中医诊断，除包含西医的静脉曲张外，还可能指代某些良性血管肿瘤。这类病变通常表现为皮下柔软可压缩的团块，按压后可能暂时消失。与静脉曲张不同，这类筋瘤多为先天性血管发育异常所致，常见于婴幼儿或青少年。
下肢出现青筋暴露时应避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进血液回流。建议穿着医用弹力袜缓解症状，但需在医生指导下选择合适的压力等级。若出现皮肤颜色改变、溃疡或剧烈疼痛，须立即就医排查深静脉血栓等严重并发症。静脉曲张的治疗方式包括硬化剂注射、激光闭合术和传统剥脱手术，具体方案需根据病情严重程度制定。
