梅毒1：4怀孕了孩子一般是可以要的，但需要及时进行规范的母婴阻断治疗。
梅毒1：4通常提示梅毒螺旋体抗体滴度处于中等水平，表明存在活动性感染。若孕妇确诊梅毒，应在医生指导下立即接受青霉素治疗，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液，通过胎盘屏障杀灭胎儿体内的病原体。规范治疗后，胎儿感染概率可显著降低。孕期需定期复查血清学滴度，评估治疗效果。分娩后需对新生儿进行梅毒螺旋体IgM抗体检测及脑脊液检查，排除先天性感染。
青霉素过敏者可能需要脱敏治疗或改用红霉素肠溶片等替代药物，但疗效相对较差。未接受治疗或治疗不规范的孕妇，可能导致胎儿流产、死产或出生后出现骨骼畸形、肝脾肿大等先天性梅毒症状。建议孕期全程配合产科及感染科医生监测，确保母婴健康。
局麻后怀孕一般可以继续妊娠，但需结合麻醉类型和孕期评估风险。
局麻药物通常代谢较快，单次小剂量使用对胎儿影响较小。常见口腔科或小手术使用的利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉剂，在规范操作下极少残留至妊娠阶段。胚胎发育早期对药物敏感度存在差异，若麻醉时间与受孕时间间隔较短，建议通过超声和血清HCG监测胚胎发育情况。妊娠4-10周是器官形成关键期，此阶段接触麻醉药物可能增加发育异常概率，需结合药物半衰期和暴露剂量综合判断。
特殊情况下如大剂量神经阻滞麻醉或复合使用镇静药物，可能通过胎盘屏障影响胎儿。产科常用布比卡因腰麻在剖宫产术中安全性较高，但非妊娠期使用的其他长效局麻药需谨慎评估。孕期接触麻醉药物后，应完成NT检查、无创DNA等产前筛查，必要时进行羊水穿刺排除染色体异常。
建议携带麻醉记录单到产科门诊进行妊娠风险评估，避免自行服用药物，保持规律产检监测胎儿生长发育。
