糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变等。这些并发症与长期血糖控制不佳、代谢紊乱等因素相关，需通过综合管理预防或延缓进展。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。发病机制与高血糖引起的肾小球高滤过、氧化应激及炎症反应有关。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制血压血脂，同时限制蛋白质摄入。
2、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，分为非增殖期和增殖期。长期高血糖会损伤视网膜微血管，引发出血、渗出及新生血管形成。患者应每年进行眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环，严重者需激光治疗或玻璃体切除术。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常，可能与高血糖引起的代谢异常、微循环障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经，配合血糖控制及足部护理能延缓病情进展。患者需避免外伤，定期检查足部皮肤。
4、糖尿病足糖尿病足是神经病变与血管病变共同作用的结果，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥，穿着宽松鞋袜，避免烫伤或机械损伤。发生溃疡时应及时就医，可能需清创术联合抗生素如头孢呋辛酯片治疗，严重者需截肢。
5、大血管病变糖尿病大血管病变包括冠心病、脑卒中等，与动脉粥样硬化加速相关。控制血糖同时需管理血压血脂，阿司匹林肠溶片可用于预防血栓，但须在医生指导下使用。定期进行心电图、颈动脉超声等筛查，保持低盐低脂饮食及适度运动。
预防糖尿病慢性并发症需长期稳定控制血糖、血压及血脂，定期监测并发症相关指标。建议患者每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免吸烟饮酒。出现视力模糊、水肿、胸痛等症状时需立即就医，早期干预可显著改善预后。
1型糖尿病眼部并发症可能表现为视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等，早期可能出现视力模糊、视物变形等症状。1型糖尿病引起的眼部问题主要有视网膜微血管损伤、晶状体混浊、眼压升高等病理改变，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。
视网膜病变是1型糖尿病最常见的眼部并发症，长期高血糖会导致视网膜微血管异常，早期表现为微动脉瘤和点状出血，随着病情进展可能出现棉絮斑、硬性渗出等体征。患者可能感到视力逐渐下降或视物有黑影遮挡，严重时会发生玻璃体积血或视网膜脱离。黄斑水肿表现为中央视力减退和视物变形，由于黄斑区液体积聚导致视网膜增厚，患者阅读或辨认面部特征时困难明显。糖尿病性白内障进展较快，晶状体混浊多从后囊下开始，患者出现眩光、夜间视力下降等症状。新生血管性青光眼属于晚期并发症，因虹膜表面异常血管增生堵塞房角，导致眼压急剧升高，伴随眼痛头痛和恶心呕吐。
建议1型糖尿病患者每年至少进行一次散瞳眼底检查，严格控制血糖和血压水平。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，减少视网膜出血风险。出现突然视力下降、视野缺损等症状时应立即就医，晚期病例可能需接受玻璃体切割术、抗血管内皮生长因子注射或激光治疗等干预措施。同时注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，保持室内光线适宜。
