煤气中毒可能导致的后遗症主要有脑功能障碍、心肌损伤、迟发性脑病、周围神经病变和精神行为异常。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，进而引发多系统损害。
1、脑功能障碍急性缺氧可造成脑细胞水肿和坏死，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中或认知功能下降。部分患者伴随头痛、头晕症状，严重时可发展为痴呆。脑部磁共振成像可能显示苍白球、海马区等部位异常信号。高压氧治疗是改善脑缺氧的核心手段，需在医生指导下配合使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦片等神经营养药物。
2、心肌损伤心肌细胞对缺氧敏感，中毒后血清肌钙蛋白可能升高，心电图显示ST-T改变。患者易出现心悸、胸闷等心肌缺血表现，个别案例会进展为心力衰竭。临床常用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢，同时需监测心功能变化。
3、迟发性脑病约10％患者在中毒后2-60天出现病情反复，表现为定向力障碍、大小便失禁等皮层功能受损症状。这与继发性脑血管痉挛及脱髓鞘病变有关，甲钴胺片、依达拉奉注射液等药物可能有助于神经修复。该阶段需加强康复训练预防肢体挛缩。
4、周围神经病变四肢远端感觉异常和肌力下降是典型表现，肌电图检查可见神经传导速度减慢。这与轴索变性相关，维生素B1片、甲钴胺分散片等神经营养药物可辅助治疗。患者需进行被动关节活动防止肌肉萎缩。
5、精神行为异常部分患者出现焦虑抑郁或人格改变，可能与基底节区多巴胺能神经元受损有关。心理评估工具如汉密尔顿量表可辅助诊断，必要时在精神科医师指导下使用舍曲林片、奥氮平片等药物干预。
煤气中毒后应定期复查血常规、肝肾功能及头颅CT，康复期保持低脂高蛋白饮食，适当进行有氧训练改善心肺功能。出现震颤或步态不稳时需家属陪同活动，避免跌倒损伤。室内建议安装一氧化碳报警器，使用燃气设备时确保通风良好。若遗留认知障碍，可通过数字记忆游戏等认知训练促进功能恢复。
