甲亢患者能否进行宫腔镜手术需根据甲状腺功能控制情况决定。若甲状腺功能稳定在正常范围且无严重并发症,通常可进行宫腔镜手术;若甲状腺功能未控制或合并甲亢性心脏病等,则需暂缓手术。
甲状腺功能亢进症患者若经过规范治疗,甲状腺激素水平已恢复正常且症状缓解,心血管系统评估无异常,宫腔镜手术风险相对较低。手术前需由内分泌科医生评估甲状腺功能状态,确保促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标在安全范围。同时需完善心电图、心脏超声等检查排除甲亢性心脏病。术中需密切监测心率、血压等生命体征,避免应激反应诱发甲状腺危象。
若患者处于甲亢未控制期,手术应激可能导致甲状腺激素释放增加,诱发心律失常、高热、心力衰竭等甲状腺危象。合并中重度活动性突眼者,全麻插管可能加重眼部病变。此类情况需优先控制甲状腺功能,待病情稳定后再考虑择期手术。急诊手术需由多学科团队共同制定个体化方案,术前准备阶段可短期使用β受体阻滞剂、碘剂等降低风险。
甲亢患者术前术后均需维持抗甲状腺药物规范治疗,避免擅自停药。术后恢复期应保持低碘饮食,限制海带、紫菜等高碘食物摄入,定期复查甲状腺功能。出现心慌、手抖、发热等症状需及时就医。