80多岁老人膀胱癌是否手术需根据患者整体健康状况、肿瘤分期及预期生活质量综合评估。手术是治疗膀胱癌的主要手段，但高龄患者需谨慎考虑手术风险与获益。对于早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT是首选，创伤小、恢复快；对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是标准治疗，但高龄患者需评估心肺功能及术后并发症风险。非手术治疗如化疗、放疗、免疫治疗可作为替代或辅助方案，尤其适用于无法耐受手术的患者。化疗常用药物包括吉西他滨、顺铂等；放疗可采用外照射或近距离放疗；免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂在晚期膀胱癌中显示出良好疗效。饮食上，建议增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，避免高脂肪、高糖饮食。运动方面，适度散步、太极拳有助于增强体质。高龄患者治疗需个体化，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。
