怀孕四十五天有点出血可能与先兆流产、宫颈病变、宫外孕等因素有关，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。
先兆流产通常与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素相关，表现为少量阴道出血伴轻微腹痛。此时需绝对卧床休息，避免体力活动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持妊娠。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈炎可能因激素变化导致接触性出血，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术。宫外孕出血常伴随单侧下腹剧痛，超声检查可见附件区包块，需紧急行腹腔镜手术终止妊娠以规避输卵管破裂风险。
出现阴道出血应立即停止所有体力活动，保持外阴清洁，避免性生活，并尽快就医完善血HCG、孕酮检测及超声检查明确病因。
