1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗,常见并发症包括酮症酸中毒、视网膜病变等。
1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需通过外源性胰岛素替代治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖稳定,餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖升高。胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式,需根据血糖监测结果调整剂量。治疗期间需警惕低血糖反应,表现为出汗、心悸等症状。1型糖尿病长期血糖控制不佳可能引发微血管和大血管并发症。微血管病变包括糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变,大血管并发症主要为冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。急性并发症以糖尿病酮症酸中毒最常见,表现为恶心呕吐、呼吸深快及意识障碍。
患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,保持规律饮食运动,避免吸烟饮酒等危险因素。
德古门冬双胰岛素和诺和锐30胰岛素在成分、作用机制及适用人群上存在差异。
德古门冬双胰岛素由70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素组成,其中德谷胰岛素提供基础胰岛素作用,门冬胰岛素提供餐时胰岛素控制。该药物适合需要基础加餐时胰岛素控制的糖尿病患者,尤其是血糖波动较大的患者。诺和锐30胰岛素由30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素组成,门冬胰岛素快速起效控制餐后血糖,精蛋白门冬胰岛素提供中效胰岛素作用。该药物适合需要兼顾餐后和基础血糖控制的2型糖尿病患者。
德古门冬双胰岛素的作用时间较长,血糖控制更平稳,但可能需要更频繁的剂量调整。诺和锐30胰岛素起效快,适合餐后血糖控制,但中效部分的作用时间相对较短。两种药物均需在医生指导下使用,根据个体血糖情况调整剂量。
使用胰岛素治疗期间应定期监测血糖,配合饮食控制和适量运动,以达到最佳治疗效果。