垂体瘤后尿崩症可能由手术损伤垂体后叶、肿瘤压迫下丘脑、放射治疗影响抗利尿激素分泌、术后炎症反应、遗传性肾小管功能障碍等原因引起，可通过激素替代治疗、病因治疗、饮食调节、监测电解质、预防脱水等方式干预。
1、手术损伤垂体后叶垂体瘤切除术可能直接损伤垂体后叶或垂体柄，导致抗利尿激素合成与释放障碍。患者会出现多尿、烦渴、低比重尿等典型症状，严重时每小时尿量可超过200毫升。需通过去氨加压素等药物替代治疗，同时监测24小时尿量及血钠水平。
2、肿瘤压迫下丘脑大型垂体瘤向上生长压迫下丘脑视上核或室旁核时，可能破坏抗利尿激素神经元。这类患者术前即可出现尿崩症状，术后可能持续存在。头颅MRI可显示肿瘤与下丘脑的解剖关系，治疗需结合肿瘤切除程度选择长效加压素制剂。
3、放射治疗影响垂体瘤放疗后数月到数年可能发生迟发性尿崩症，源于放射线对下丘脑-垂体轴的慢性损伤。这类患者常伴有全垂体功能减退，需综合评估生长激素、甲状腺激素等水平。治疗以去氨加压素鼻喷雾剂为主，需定期复查垂体功能。
4、术后炎症反应垂体术后局部炎症水肿可能暂时影响抗利尿激素运输，出现一过性尿崩症。多数患者在1周内自行缓解，期间可短期使用醋酸去氨加压素片控制症状。需注意与永久性尿崩症鉴别，连续监测尿渗透压变化有助判断预后。
5、遗传性肾小管功能障碍极少数患者合并遗传性肾性尿崩症，肾小管对抗利尿激素不敏感。这类患者术后尿崩症状难以通过常规激素替代改善，需联合噻嗪类利尿剂或前列腺素合成酶抑制剂治疗。基因检测可明确AVPR2或AQP2基因突变。
垂体瘤术后尿崩症患者需保持每日2000-3000毫升水分摄入，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。外出时随身携带饮用水与应急药物，佩戴医疗警示手环。定期复查尿比重、血钠、肾功能等指标，出现头痛嗜睡等脱水症状需立即就医。合并其他垂体功能减退时需同步进行激素替代治疗，由内分泌科制定个体化管理方案。
