活动性消化性溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退、黑便等。活动性消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，可能伴随胃黏膜损伤、消化道出血等并发症。
1、上腹部疼痛上腹部疼痛是活动性消化性溃疡的典型症状，多表现为钝痛或灼烧感，疼痛具有规律性，胃溃疡常在餐后加重，十二指肠溃疡则多在空腹时明显。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可抑制胃酸分泌或保护胃黏膜。患者应避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。
2、反酸嗳气反酸嗳气因胃酸反流至食管或口腔导致，常伴随胸骨后烧灼感。胃内气体增多可能与溃疡导致胃肠动力紊乱有关，使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药可改善症状。日常需避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流。
3、恶心呕吐恶心呕吐多因溃疡炎症刺激胃部神经或幽门水肿导致胃排空障碍。严重呕吐可能引发脱水或电解质紊乱，需及时补液。甲氧氯普胺片、盐酸伊托必利片等止吐药物可缓解症状，但需排除肠梗阻等急腹症后方可使用。
4、食欲减退食欲减退与溃疡疼痛及胃消化功能下降相关，长期可能导致营养不良。可少量多餐选择易消化食物如米粥、蒸蛋等，必要时补充复方氨基酸胶囊或肠内营养粉剂。
5、黑便黑便提示溃疡并发出血，因血红蛋白在肠道内氧化形成硫化铁所致。出血量超过50毫升即可出现柏油样便，需立即就医。治疗需禁食并使用注射用奥美拉唑钠止血，严重者需内镜下止血或输血。日常应避免阿司匹林等损伤黏膜药物。
活动性消化性溃疡患者需规律进食温软食物，避免酒精及过冷过热饮食。合并幽门螺杆菌感染时应规范使用四联疗法，含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片及质子泵抑制剂。定期胃镜复查可评估溃疡愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降需急诊处理。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常。
