活动性消化性溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退、黑便等。活动性消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，可能伴随胃黏膜损伤、消化道出血等并发症。
1、上腹部疼痛上腹部疼痛是活动性消化性溃疡的典型症状，多表现为钝痛或灼烧感，疼痛具有规律性，胃溃疡常在餐后加重，十二指肠溃疡则多在空腹时明显。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可抑制胃酸分泌或保护胃黏膜。患者应避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。
2、反酸嗳气反酸嗳气因胃酸反流至食管或口腔导致，常伴随胸骨后烧灼感。胃内气体增多可能与溃疡导致胃肠动力紊乱有关，使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药可改善症状。日常需避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流。
3、恶心呕吐恶心呕吐多因溃疡炎症刺激胃部神经或幽门水肿导致胃排空障碍。严重呕吐可能引发脱水或电解质紊乱，需及时补液。甲氧氯普胺片、盐酸伊托必利片等止吐药物可缓解症状，但需排除肠梗阻等急腹症后方可使用。
4、食欲减退食欲减退与溃疡疼痛及胃消化功能下降相关，长期可能导致营养不良。可少量多餐选择易消化食物如米粥、蒸蛋等，必要时补充复方氨基酸胶囊或肠内营养粉剂。
5、黑便黑便提示溃疡并发出血，因血红蛋白在肠道内氧化形成硫化铁所致。出血量超过50毫升即可出现柏油样便，需立即就医。治疗需禁食并使用注射用奥美拉唑钠止血，严重者需内镜下止血或输血。日常应避免阿司匹林等损伤黏膜药物。
活动性消化性溃疡患者需规律进食温软食物，避免酒精及过冷过热饮食。合并幽门螺杆菌感染时应规范使用四联疗法，含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片及质子泵抑制剂。定期胃镜复查可评估溃疡愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降需急诊处理。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常。
消化性溃疡疼痛的规律主要表现为餐后痛、夜间痛和周期性发作。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起，疼痛规律与溃疡部位及胃酸分泌节律相关。
1、餐后痛胃溃疡疼痛多发生于进食后30分钟至2小时内，食物刺激溃疡面导致疼痛，持续1-2小时可逐渐缓解。十二指肠溃疡则表现为饥饿痛或夜间痛，进食后疼痛减轻。胃酸分泌高峰与饮食相关，空腹时胃酸直接刺激十二指肠溃疡面引发疼痛。
2、夜间痛约50％十二指肠溃疡患者会出现夜间痛，多发生在凌晨1-2点。此时迷走神经兴奋性增高促进胃酸分泌，同时夜间胃内无食物中和胃酸，导致酸度增高刺激溃疡面。患者常因疼痛惊醒，需起身进食或服用抗酸剂缓解。
3、周期性发作消化性溃疡疼痛具有周期性特点，发作期持续2-8周后可能自行缓解，间隔数月后复发。春秋季节交替时发病率较高，可能与气候变迁影响神经调节功能有关。周期性发作与幽门螺杆菌感染未根治、药物因素持续存在相关。
4、疼痛性质典型表现为上腹部灼烧样或钝痛，胃溃疡疼痛多位于剑突下，十二指肠溃疡偏向右上腹。疼痛可放射至背部，服用抗酸药物后多能缓解。部分患者伴随嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，严重者可出现黑便等出血表现。
5、影响因素精神紧张、过度劳累、饮食不规律可能诱发或加重疼痛。吸烟、饮酒、辛辣食物及非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障，加剧溃疡疼痛。寒冷刺激可能通过神经反射增加胃酸分泌，导致疼痛发作频率增加。
消化性溃疡患者需保持规律饮食，避免暴饮暴食或长时间空腹。建议选择易消化食物如小米粥、馒头等，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。注意劳逸结合，避免精神紧张，严格遵医嘱完成幽门螺杆菌根治治疗。若疼痛规律改变或出现呕血、便血等表现，应立即就医排查并发症。
