消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡，主要与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用有关。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，常见病因有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等，典型症状为上腹部疼痛、反酸、嗳气等。
消化性溃疡的发病机制较为复杂，胃黏膜防御机制减弱和攻击因子增强是主要因素。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症反应。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成，减少胃黏膜血流和黏液分泌。胃酸分泌过多可直接损伤黏膜组织，长期精神紧张、吸烟、饮食不规律等因素也可能诱发溃疡形成。
消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，可直接观察溃疡部位、大小和形态，必要时可进行组织活检。幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜组织学检查。治疗上需根除幽门螺杆菌，常用方案为质子泵抑制剂联合抗生素。保护胃黏膜药物如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾颗粒等可促进溃疡愈合。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素、精神压力过大等原因引起，消化性溃疡可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激因素、手术治疗等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。根除细菌后需复查确认疗效。
2、长期使用非甾体抗炎药长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性溃疡常表现为隐匿性出血。治疗需停用致病药物，改用对乙酰氨基酚片等替代药物，同时使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤等疾病会导致胃酸过度分泌，攻击胃十二指肠黏膜形成溃疡。患者可能出现夜间腹痛、体重下降等症状。治疗需使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸，严重者需手术切除肿瘤。日常需避免咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物。
4、遗传因素有消化性溃疡家族史者患病风险增加，可能与特定基因导致的胃黏膜防御功能缺陷有关。这类患者更易在应激状态下发生溃疡。建议定期进行胃镜检查，出现上腹不适时及时使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂，避免病情进展。
5、精神压力过大长期焦虑、紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，同时减少胃黏膜血流供应。压力性溃疡好发于职场人群，症状常与进食无关。除使用法莫替丁片等抑酸药物外，需配合心理咨询、正念训练等减压措施，保持规律作息。
消化性溃疡患者日常应选择易消化的食物如粥、面条，少量多餐避免胃部过度扩张。避免辛辣、过酸、油炸等刺激性食物，戒烟限酒。进食后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。按医嘱规范用药，不可自行停药，定期复查胃镜观察溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便等出血症状需立即就医。
