女性内痔疮初期症状主要有便血、肛门瘙痒、肛门坠胀感、排便不适、痔核脱出等。内痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，早期症状较轻但需及时干预。
1、便血便血是内痔最常见的初期表现，多为无痛性鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血。出血量较少，与排便时痔核表面黏膜受摩擦破损有关。建议保持软便，避免久蹲用力，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏等药物缓解症状。
2、肛门瘙痒痔核分泌物刺激肛周皮肤或清洁不足可能导致肛门潮湿瘙痒。需注意每日温水清洗，避免抓挠，必要时使用普济痔疮栓配合氧化锌软膏改善局部症状。若合并真菌感染需加用酮康唑乳膏。
3、肛门坠胀感痔核充血增大时可产生肛门坠胀或异物感，久坐久站后加重。建议每小时活动5分钟，温水坐浴每日2次，配合地奥司明片口服改善静脉回流。避免搬运重物等增加腹压的行为。
4、排便不适排便时可能出现轻微灼痛或阻塞感，与痔核突出影响肛门闭合有关。需增加膳食纤维摄入至每日25克，可选用小麦纤维素颗粒调节排便。必要时短期使用太宁栓润滑直肠黏膜。
5、痔核脱出初期仅在排便时痔核短暂脱出肛门外，便后自行回纳。需及时手法复位并坚持提肛运动，每日3组每组20次。若脱出频繁需就医评估是否需胶圈套扎或硬化剂注射治疗。
女性内痔初期应避免辛辣刺激饮食，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。久坐者使用中空坐垫减轻肛周压力，孕期患者需特别控制体重增长。若症状持续2周无改善或出血量增加，建议至肛肠科行肛门镜检查。注意区分内痔与直肠息肉、肛裂等疾病，避免自行长期使用含麻黄碱的痔疮药导致黏膜缺血。
外痔主要表现为肛门周围疼痛、瘙痒、肿胀及排便后出血，可通过生活调整、药物治疗或手术切除等方式改善。
1、肛门疼痛外痔引起的疼痛多为持续性钝痛或排便时锐痛，与血栓形成或局部炎症刺激有关。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏缓解肿胀，配合高锰酸钾坐浴减轻不适。若血栓性外痔疼痛剧烈，医生可能建议行血栓剥离术。
2、局部瘙痒肛门皮肤受分泌物刺激或继发湿疹会导致瘙痒。保持肛周清洁干燥是关键，可外用氢化可的松软膏控制炎症反应，避免抓挠防止感染。合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏。
3、肿物脱出静脉丛扩张形成的柔软团块在肛缘可见，严重者需手法复位。日常避免久坐久站，练习提肛运动改善血液循环。反复脱出者可考虑胶圈套扎术或痔切除术。
4、便后出血粪便摩擦痔核表面可能导致滴血或手纸染血。增加膳食纤维摄入软化大便，口服地奥司明片改善静脉张力。出血量大时需排除其他消化道疾病。
5、继发感染破溃的痔核可能引发肛周脓肿，表现为红肿热痛。需口服头孢克洛分散片抗感染，已形成脓肿者应切开引流。术后用康复新液促进创面愈合。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律作息预防便秘，便后温水清洗肛门。急性发作期每日温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。若症状持续加重或出现发热等全身反应，应及时至肛肠科就诊评估是否需要手术治疗。术后保持大便通畅，定期换药观察恢复情况。
