蝶窦炎是鼻窦炎的一种类型，指发生在蝶窦的炎症，多数情况下不严重，但若未及时治疗可能引发颅内感染等严重并发症。蝶窦炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素有关，通常表现为头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。
蝶窦位于颅底深处，炎症早期症状较轻，主要表现为鼻后滴漏、轻微头痛或眼部胀痛。此时通过鼻腔冲洗、抗生素治疗及局部糖皮质激素喷鼻等措施多可控制。头痛常位于头顶或枕部，可能被误认为偏头痛或颈椎病。鼻腔检查可见中鼻道后端脓性分泌物，CT扫描能明确蝶窦内黏膜增厚或积液。
若炎症持续进展，可能引起视力改变、复视等眼部症状，提示炎症波及视神经或眶尖。严重者可能发生脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，出现高热、颈强直、意识障碍等表现。这类情况多见于糖尿病患者、免疫功能低下者或治疗延误的患者，需紧急静脉抗生素治疗，必要时行鼻内镜手术开放蝶窦引流。
预防蝶窦炎需加强鼻腔护理，感冒时避免用力擤鼻，过敏性鼻炎患者应规范使用抗组胺药物。出现持续头痛伴鼻部症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。日常保持室内空气湿润，戒烟并远离粉尘环境，有助于降低复发风险。
急性蝶窦炎引起的头痛使用头孢类抗生素可能有效，但需明确细菌感染为前提。
蝶窦炎分为细菌性和病毒性感染，细菌性蝶窦炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，此时头孢克洛干混悬剂、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等药物可抑制细菌繁殖，缓解黏膜肿胀导致的头痛。若为病毒性感染或过敏因素导致，抗生素则无效。头痛还可能伴随鼻塞、脓涕、嗅觉减退，严重时出现眼眶周围胀痛。
建议就医完善鼻窦CT或鼻内镜检查，确诊后遵医嘱用药。治疗期间避免用力擤鼻，可用生理盐水冲洗鼻腔辅助缓解症状。
