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内分泌调控
当内分泌腺功能失常时,血中激素水平常出现异常的增高或降低,破坏机体功能。为了调控内分泌功能,每种激素的分泌都必须维持在精确的范围内。机体必须时刻辨别某一种激素需要分泌多或分泌少才是适宜的。
当下丘脑或垂体意识到所调控的激素水平过高或过低时,就开始分泌自身激素。垂体激素随血液到达靶腺发挥作用。当血中靶激素水平对机体适合时,下丘脑和垂体则不再继续分泌激素刺激靶腺。该反馈系统使所有腺体处于垂体调控之下。
垂体调控的某些激素变化有一定规律。例如妇女的月经周期就与垂体分泌的促卵泡刺激素和黄体生成素每月的波动有关。卵巢的雌激素和孕激素也每月波动。下丘脑和垂体如何确切地调控这些生物节律,尚不清楚。然而,器官的活动显然与生物钟的某些类型有关。
其他一些因素也可刺激激素产生。催乳素是垂体分泌的一种激素,可引起乳腺分泌乳汁。婴儿吸吮乳头,可刺激垂体分泌更多的催乳素。吸吮乳头还促进催产素的释放,并使泌乳管收缩,将乳汁运送至乳头,喂养饥饿婴儿。
不受垂体调控的胰岛和甲状旁腺有自己的调节系统,它们可以确定激素需要分泌的量。例如,餐后胰岛素分泌迅速增加,是因为机体需要从食物中吸取糖分。然而,如果胰岛素水平持续维持在高水平,血糖则下降至危险水平。
还有一些激素水平变化原因不明。皮质类固醇和生长激素水平在清晨最高,午夜最低。这些激素日常变化机制尚不完全清楚。
脂溢性皮炎
[诊断要点]
一、常有皮脂溢出素质,于初生婴儿时已有鳞屑出现于头皮或额部皮肤,有干燥和油腻两型。以后可延至儿童和成年人期。
二、皮疹常发生于皮脂腺较多部位、如头皮、面部、胸背部和外阴部,重者可延及全身。
三、皮疹为略带黄色的轻度红斑,表面有油腻性鳞屑和结痂,有不同程度瘙痒。
四、部份病人可头顶部头发稀疏(脂溢性秃发)。
[治疗要点]
一、限制动物性脂肪和刺激性食物。
二、洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫黄皂。
三、服用维生素B6、B2或复合维生素B。
四、外用3-5%硫黄、水杨酸、雷锁辛或白降汞等药物配成的洗剂或软膏。