麻醉药的副作用主要包括恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制等。
麻醉药在发挥镇痛、镇静或肌肉松弛作用的同时,可能对中枢神经系统、呼吸系统等产生不同程度的影响。恶心呕吐是较为常见的反应,与药物刺激呕吐中枢或胃肠功能紊乱有关。头晕头痛多因麻醉药物扩张脑血管或影响脑部血流所致,通常短期内可自行缓解。呼吸抑制多见于全身麻醉,表现为呼吸频率减慢或潮气量降低,需密切监测血氧饱和度。部分患者可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时可导致喉头水肿或过敏性休克。少数情况下可能引发心律失常或血压波动,尤其对原有心血管疾病患者风险较高。
使用麻醉药后应保持平卧位休息,避免突然起身或剧烈活动,术后24小时内禁止驾驶或操作精密仪器。
局部麻醉药中毒可能导致中枢神经系统抑制、心血管系统功能障碍等危害,严重时可危及生命。局部麻醉药中毒通常由药物过量、误入血管、个体敏感性差异等因素引起,需立即停止用药并采取急救措施。
局部麻醉药中毒初期表现为口周麻木、头晕、耳鸣、视物模糊等神经系统兴奋性症状,随着血药浓度升高可能转为嗜睡、意识模糊甚至昏迷。心血管系统受累时出现血压下降、心率减慢、心律失常,严重者发生心搏骤停。部分患者可能出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿或支气管痉挛。
特殊情况下如快速静脉注射高浓度局部麻醉药,可能突发癫痫样抽搐或心室颤动。婴幼儿、老年人、肝功能异常者对局部麻醉药代谢能力较弱,更易发生蓄积中毒。妊娠期妇女使用过量局部麻醉药还可能通过胎盘影响胎儿。
出现中毒症状应立即停止给药,保持呼吸道通畅并吸氧,必要时进行气管插管。静脉注射脂肪乳剂可结合血液中的游离局部麻醉药,严重心律失常需使用抗心律失常药物。预防措施包括严格掌握用药剂量、注药前回抽避免血管内注射、选用毒性较低的药物。使用局部麻醉药前应详细询问过敏史,备好急救设备与药品,高危人群应减少用量并加强监护。