胃大部切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、残胃炎、营养吸收障碍等。术后需密切监测生命体征，出现异常及时就医。
1、吻合口瘘吻合口瘘是胃大部切除术后较严重的并发症，通常发生在术后3-7天。可能与吻合口张力过大、局部血供不良、感染等因素有关。患者会出现突发剧烈腹痛、发热、腹肌紧张等腹膜炎表现。治疗需禁食、胃肠减压，静脉营养支持，必要时手术修补。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
2、倾倒综合征倾倒综合征分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征多在餐后30分钟内出现，表现为心悸、出汗、头晕等症状，与高渗食物快速进入小肠有关。晚期倾倒综合征发生在餐后2-3小时，表现为乏力、出汗、饥饿感，与反应性低血糖有关。建议少量多餐，避免高糖饮食，必要时可使用阿卡波糖片调节血糖。
3、术后出血术后出血可发生在早期或晚期。早期出血多因术中止血不彻底或凝血功能障碍导致，表现为呕血、黑便、心率增快等。晚期出血可能与吻合口溃疡有关。治疗包括禁食、止血药物如注射用血凝酶，必要时内镜下止血或手术探查。需密切监测血红蛋白变化。
4、残胃炎残胃炎是胃大部切除术后常见远期并发症，与胆汁反流、幽门功能丧失有关。患者表现为上腹隐痛、饱胀、恶心等症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜。建议避免油腻食物，进食后保持直立位。
5、营养吸收障碍胃大部切除术后可能因胃容量减少、消化酶分泌不足导致铁、维生素B12、钙等营养素吸收障碍。长期可引发贫血、骨质疏松等。建议定期监测营养指标，必要时补充硫酸亚铁片、维生素B12注射液、碳酸钙D3片等。饮食应选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐。
胃大部切除术后患者需长期随访，定期复查胃镜和营养指标。饮食应细嚼慢咽，避免过烫、过硬、刺激性食物。保持规律作息，适度运动有助于胃肠功能恢复。出现持续腹痛、呕吐、体重明显下降等症状应及时就诊。术后康复期间可在医生指导下进行胃肠功能锻炼，如腹式呼吸、散步等轻度活动。
酒精中毒容易导致的并发症状主要有急性胃肠炎、心律失常、低血糖、肝损伤和韦尼克脑病。酒精中毒可能由短时间内大量饮酒或长期酗酒引起，严重时需立即就医。
1、急性胃肠炎酒精中毒可能刺激胃肠黏膜，导致急性胃肠炎。患者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护胃肠黏膜。酒精中毒后应暂时禁食，待症状缓解后进食清淡易消化的食物。
2、心律失常大量饮酒可能影响心脏电生理活动，引发心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动。需立即就医进行心电监护，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
3、低血糖酒精抑制肝糖原分解，可能导致低血糖。患者可能出现冷汗、手抖、意识模糊等症状。严重低血糖可能危及生命。可立即口服葡萄糖溶液或静脉注射葡萄糖。酒精中毒患者应监测血糖，避免空腹饮酒。
4、肝损伤长期酗酒可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。患者可能出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。治疗需戒酒并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。定期检查肝功能，避免进展为不可逆肝损伤。
5、韦尼克脑病长期酗酒导致维生素B1缺乏可能引发韦尼克脑病。患者可能出现意识障碍、眼球运动异常、共济失调等症状。需立即静脉补充维生素B1注射液。该病可能遗留永久性神经损害，强调早期诊断治疗的重要性。
预防酒精中毒并发症需控制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。避免空腹饮酒，饮酒前后适当进食。出现醉酒症状时应停止饮酒，保持侧卧位防止误吸。长期酗酒者建议逐步戒酒，必要时寻求专业医疗帮助。定期体检可早期发现酒精相关器官损害，及时干预可改善预后。
