刷牙出血通常不是癌症的先兆,多数与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关,少数情况下可能与血液系统疾病或全身性疾病相关。
牙龈炎和牙周炎是刷牙出血最常见的原因。牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙周炎则是牙龈炎进展后的结果,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。这两种疾病通过规范刷牙、定期洁牙和局部用药可有效控制。维生素C缺乏也可能导致牙龈脆弱出血,但现代饮食条件下已较少见。部分全身性疾病如糖尿病、肝病可能加重牙龈炎症反应,间接引起出血。
血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等可能以牙龈出血为首发症状,这类情况常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。长期服用抗凝药物如华法林也可能增加牙龈出血风险。口腔癌或血液系统肿瘤引起的出血通常表现为自发性出血且难以止血,可能伴随溃疡、肿块、疼痛或体重下降等症状。但这类情况在刷牙出血中占比极低。
建议出现刷牙出血时优先排查口腔局部因素,若出血持续超过2周或伴随其他异常症状需及时就医。日常应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每年进行1-2次口腔检查。对于反复出血者,可检测血常规和凝血功能以排除全身性疾病。避免过度恐慌,但也不应忽视长期存在的出血症状。