降血糖的药物选择需根据患者具体情况决定，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。建议在医生指导下结合血糖水平、并发症等因素制定个体化方案。
1、二甲双胍片二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适。服药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。可与饮食运动联合控制血糖。
2、格列美脲片格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间需规律进餐避免血糖波动。
3、阿卡波糖片阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者，常见腹胀等胃肠反应。需与第一口主食同服，慢性肠炎患者慎用。
4、西格列汀片西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平调节血糖。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小。适用于轻中度肾功能不全患者，但需根据肌酐清除率调整剂量。可能引起关节痛等不良反应。
5、胰岛素注射液胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据起效时间分为速效、中效、长效等类型，需严格按医嘱注射并监测血糖。注意轮换注射部位避免脂肪增生，警惕低血糖发生。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。避免吸烟饮酒，保持规律作息，出现头晕、心悸等低血糖症状时及时进食含糖食物。建议每半年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。
