嚼东西时耳朵旁边疼痛可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、腮腺炎、外耳道炎或牙齿疾病有关。颞下颌关节紊乱是常见原因，表现为关节弹响和张口受限；中耳炎可能伴随耳闷和听力下降；腮腺炎可引起局部肿胀和发热；外耳道炎常伴耳痒和分泌物；牙齿疾病如智齿冠周炎可能放射至耳周区域。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张有关，通常表现为关节区钝痛、弹响和张口受限。急性期可通过热敷缓解，慢性期需口腔科进行咬合板治疗，药物可选用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。避免咀嚼硬物和过度张口动作有助于改善症状。
2、中耳炎中耳炎多由感冒或鼻咽部感染引起，细菌通过咽鼓管侵入中耳导致炎症，除耳周疼痛外可能伴耳闷、耳鸣和听力减退。治疗需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片，配合盐酸左氧氟沙星滴耳液。保持鼻腔通畅和避免用力擤鼻可预防病情加重。
3、腮腺炎腮腺炎分为病毒性和细菌性两类，病毒性腮腺炎表现为耳垂周围肿胀疼痛伴低热，细菌性腮腺炎可能出现脓性分泌物。治疗需根据病因选用抗病毒药物如利巴韦林颗粒，或抗生素如阿奇霉素分散片。发病期间应多饮水保持口腔清洁，避免酸性食物刺激腺体分泌。
4、外耳道炎外耳道炎常因挖耳损伤或污水进入导致感染，除咀嚼时耳痛外，还可能出现耳道瘙痒、黄色分泌物和耳闷塞感。局部可使用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢呋辛酯片，严重者需耳鼻喉科清理耳道。保持耳道干燥，游泳时使用耳塞能有效预防复发。
5、牙齿疾病智齿冠周炎、龋齿或牙周炎可能通过神经反射引起耳周疼痛，牙齿叩击痛和牙龈红肿是典型表现。需口腔科进行根管治疗或拔牙处理，药物可选甲硝唑片、阿莫西林胶囊缓解炎症。日常使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙能减少牙齿疾病发生概率。
出现耳周疼痛时应避免自行按压或热敷，记录疼痛与咀嚼动作的关联性有助于医生诊断。建议选择软质食物减少关节负担，保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线。若疼痛持续超过三天或伴随发热、听力下降等症状，需及时至耳鼻喉科或口腔科就诊，完善颞下颌关节MRI或耳内镜检查明确病因。夜间磨牙者可使用定制牙垫保护关节。
喉结旁边有个肿硬块可能与淋巴结炎、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、淋巴结炎咽喉或口腔感染可能导致颈部淋巴结肿大，表现为喉结旁硬块伴压痛。明确细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素。局部热敷有助于缓解症状，避免挤压肿块。
2、甲状腺结节甲状腺异常增生可形成喉结附近硬块，可能伴随吞咽移动。需通过超声和甲功检查确诊，较小结节可定期观察，较大结节可能需要左甲状腺素钠片、夏枯草口服液等药物干预，或考虑射频消融治疗。
3、皮脂腺囊肿毛囊堵塞形成的囊肿表现为皮下光滑硬块，继发感染时会出现红肿。未感染时可暂不处理，合并感染需使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用药，严重者需手术切除。
4、甲状舌管囊肿胚胎发育残留形成的颈部中线囊性肿物，可能随吞咽上下移动。确诊后通常建议手术切除，术后可配合使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂预防感染，需注意保持伤口清洁。
5、脂肪瘤脂肪组织异常增生形成的柔软包块，生长缓慢且多为良性。直径小于1厘米且无症状者可观察，增大明显或影响外观时可通过脂肪瘤切除术处理，术后使用创可贴喷剂护理伤口。
日常应避免反复触摸刺激肿物，观察肿块大小、质地变化及是否伴随疼痛、发热等症状。保持颈部清洁，选择宽松衣领减少摩擦。若肿块持续增大、质地变硬或出现声音嘶哑、呼吸困难等表现，须立即就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复。
