脑梗患者应挂神经内科就诊，可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎等因素有关。
1、神经内科神经内科是脑梗的首选就诊科室，负责脑血管疾病的诊断与药物治疗。医生会通过头颅CT或MRI明确梗死灶位置，评估血管狭窄程度。针对急性期患者可能采用溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。慢性期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、急诊科突发疑似脑梗症状如偏瘫、言语不清时，需立即前往急诊科。急诊医生会启动卒中绿色通道，快速完成生命体征监测和初步影像学检查。若发病在溶栓时间窗内且无禁忌证，急诊科可联合神经内科实施静脉溶栓。对于大血管闭塞患者，急诊科会协调神经介入团队进行机械取栓。
3、神经外科当脑梗合并严重脑水肿或出血转化时，需神经外科会诊处理。大面积梗死可能需去骨瓣减压术降低颅内压，脑室出血可能需脑室引流术。部分颈动脉重度狭窄患者，在病情稳定后可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，这些均由神经外科评估手术指征。
4、康复医学科病情稳定后应转至康复医学科进行功能恢复训练。康复团队会制定个性化方案，包括运动疗法改善肢体偏瘫，作业疗法训练日常生活能力，言语治疗纠正构音障碍。早期康复介入能显著降低致残率，常用器械有电动起立床、减重步行训练系统等。
5、心血管内科合并房颤等心源性栓塞因素的患者需心血管内科协同治疗。心内科会通过心电图、心脏超声等评估心脏功能，决定是否需抗凝治疗。常用抗凝药物有华法林、达比加群酯等，需定期监测凝血功能。对于卵圆孔未闭等结构异常，可能需介入封堵术预防再发栓塞。
脑梗患者就诊后需长期随访，定期复查血脂、血糖等指标。饮食应低盐低脂，适量增加深海鱼类摄入。戒烟限酒，每日进行快走等有氧运动。家属需学习识别再次卒中征兆，如突发头晕、视物重影等。康复训练需持之以恒，避免过度依赖轮椅导致废用综合征。心理疏导同样重要，抑郁情绪可能影响康复效果。
