中耳炎有脓水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、局部清洁使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。可用生理盐水或医用双氧水稀释后冲洗外耳道，冲洗时保持头部倾斜使液体自然流出。操作前后需彻底洗手，防止交叉感染。若自行处理困难，建议到耳鼻喉科门诊由专业医护人员操作。
2、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可有效杀灭常见致病菌。使用前需将药液温热至接近体温，侧卧患耳朝上，滴入药液后轻拉耳廓使药液流入中耳。滴药后保持体位5分钟，避免立即起身。注意对喹诺酮类抗生素过敏者禁用相关滴耳液。
3、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等适用于伴发热或感染扩散的患者。需完成规定疗程，不可自行停药。用药期间可能出现胃肠道不适，可与食物同服减轻反应。青霉素过敏者应选择大环内酯类抗生素，用药期间禁止饮酒。
4、鼓膜穿刺对于脓液黏稠或鼓膜膨隆明显的患者，医生会在无菌操作下用穿刺针放出脓液，迅速缓解耳痛和听力下降。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺孔通常3-5天自行愈合，期间可能出现少量血性分泌物属正常现象。
5、鼓膜置管反复发作的化脓性中耳炎患者，可能需在鼓膜放置通气管促进引流。置管后6-12个月多数可自行脱落，期间洗澡游泳时需使用防水耳塞。术后定期复查，观察通气管位置及耳道分泌物情况，避免剧烈运动导致管子移位。
急性期应避免游泳、乘飞机等气压变化大的活动，擤鼻时单侧交替进行。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的牡蛎等海产品，限制辛辣刺激食物。保持充足睡眠，室内湿度维持在50％左右。若出现剧烈头痛、高热不退或面瘫等症状，需警惕颅内并发症，应立即急诊处理。儿童患者家长需注意观察其抓耳频率和睡眠质量，婴幼儿可尝试哺乳或使用安抚奶嘴促进咽鼓管开放。
中耳炎引起的耳痛一般持续3-7天，实际时间受到感染类型、治疗及时性、年龄因素、并发症情况、个体免疫力等多种因素的影响。
1、感染类型细菌性中耳炎耳痛持续时间通常比病毒性更长。细菌感染可能伴随化脓性分泌物，需抗生素干预才能缓解；病毒感染多为自限性，耳痛在3-5天内逐渐消退。通过耳镜检查可区分两者，细菌感染常见鼓膜充血膨隆，病毒感染多表现为轻度充血。
2、治疗及时性早期规范治疗可缩短耳痛周期。确诊细菌感染后24小时内使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，多数患者2-3天疼痛明显减轻。延误治疗可能导致疼痛持续1周以上，甚至发展为慢性中耳炎。
3、年龄因素儿童患者耳痛周期常比成人更长。幼儿咽鼓管结构较平直，更易出现积液滞留，疼痛可能持续5-7天。2岁以下婴幼儿因表达受限，家长需观察抓耳、哭闹等行为判断疼痛程度。
4、并发症情况合并鼓膜穿孔时疼痛会突然缓解，但未规范处理可能转为慢性疼痛。若出现乳突区红肿、高热等并发症，疼痛持续时间将显著延长，需静脉用药或手术引流。耳痛持续超过10天需警惕颅内并发症。
5、个体免疫力免疫功能低下者疼痛周期延长。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群，中耳炎易反复发作，耳痛可能迁延2周以上。这类患者需加强营养支持，必要时联合免疫调节治疗。
中耳炎期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻。可尝试热敷缓解疼痛，但禁止自行掏耳或滴药。饮食宜清淡，增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类摄入，帮助黏膜修复。若耳痛伴随听力下降、眩晕或面部麻木，须立即就诊。儿童夜间耳痛加剧时，家长可暂时给予适宜剂量的布洛芬混悬液缓解症状，次日仍需就医明确诊断。
