孩子急性中耳炎是指发生在儿童中耳黏膜的急性化脓性或非化脓性炎症，主要表现为耳痛、听力下降、发热等症状。急性中耳炎的病因主要有细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫系统发育不完善、过敏反应等。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、细菌或病毒感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌以及呼吸道合胞病毒等是常见致病微生物。这些病原体可通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀和炎性渗出。患儿可能出现耳道流脓、鼓膜充血等表现。医生可能根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，或配合布洛芬缓解症状。
2、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直的特点使其更易发生逆行感染。腺样体肥大、鼻窦炎等疾病可压迫咽鼓管开口，导致中耳通气引流障碍。这类患儿常伴鼻塞、睡眠打鼾等症状。除抗感染治疗外，必要时需手术切除腺样体。家长应注意保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻。
3、上呼吸道感染感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病易继发中耳炎。炎症经咽鼓管蔓延至中耳，患儿可出现耳闷胀感、耳鸣等表现。治疗需控制原发病灶，常用药物包括小儿氨酚黄那敏颗粒、蓝芩口服液等。家长应加强患儿口鼻卫生护理，减少呼吸道病原体定植。
4、免疫系统发育不完善婴幼儿免疫球蛋白水平较低，对病原体清除能力较弱。早产儿、营养不良儿童更易反复发作中耳炎。这类患儿需加强营养支持，适当补充维生素AD。对于反复感染者，医生可能建议接种肺炎球菌疫苗。家长应注意观察孩子耳部情况，发现异常及时就诊。
5、过敏反应过敏性鼻炎患儿中耳炎发生率较高。过敏原刺激导致咽鼓管黏膜水肿，继发中耳负压和积液。患儿常见揉鼻、揉眼等过敏表现。治疗需联合抗组胺药如氯雷他定糖浆，并避免接触尘螨、花粉等过敏原。家长应保持居室清洁，定期清洗患儿床上用品。
急性中耳炎患儿应保持充足休息，避免剧烈活动加重耳痛。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，防止乳汁逆流。恢复期避免游泳、乘飞机等可能影响中耳压力的活动。定期随访听力检查，警惕分泌性中耳炎等并发症。家长需遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药，注意观察体温、耳部渗液等变化，如有异常及时复诊。
急性中耳炎通常无须输液治疗，多数情况下可通过口服药物缓解症状。若出现鼓膜穿孔、高热不退或严重感染扩散等特殊情况，可能需要静脉输液。
急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起，常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感等。对于轻中度感染，医生通常建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片等，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。局部可使用氧氟沙星滴耳液控制炎症。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。
当患者出现持续39℃以上高热、剧烈呕吐、颈部僵硬或耳后红肿疼痛时，提示可能出现乳突炎、脑膜炎等并发症。此时需住院进行静脉输注头孢曲松钠注射液或克林霉素磷酸酯注射液等强效抗生素，必要时行鼓膜切开术引流脓液。婴幼儿、免疫功能低下者或症状持续超过48小时无改善者也需考虑输液治疗。
急性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食，多饮水保证充足休息。家长需注意儿童耳部卫生，哺乳时保持头部抬高姿势。若耳痛伴随眩晕、面瘫等症状，须立即就医排查严重并发症。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或中断疗程。
