慢性输卵管炎可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫功能异常、不良生活习惯等原因引起。慢性输卵管炎主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多、月经异常等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、病原体感染慢性输卵管炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。病原体通过性接触或上行感染进入输卵管，导致黏膜充血水肿及炎性渗出。患者可能出现发热、脓性白带等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素，同时避免性生活直至痊愈。
2、邻近器官炎症蔓延盆腔炎、阑尾炎等邻近器官的炎症可能直接蔓延至输卵管。炎症扩散会导致输卵管粘连堵塞，表现为持续性下腹坠痛、性交痛。需针对原发疾病治疗，如盆腔炎可选用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片，同时配合局部热敷缓解症状。
3、宫腔操作损伤人工流产、输卵管通液等宫腔操作可能损伤输卵管黏膜屏障。器械消毒不彻底或术后护理不当易引发感染，出现术后持续出血伴异味分泌物。建议术后遵医嘱服用头孢克肟胶囊预防感染，并定期复查超声评估恢复情况。
4、免疫功能异常自身免疫性疾病患者因免疫功能紊乱更易发生输卵管慢性炎症。这类患者常合并其他系统症状，需在控制原发病基础上使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合盆底康复训练改善局部血液循环。
5、不良生活习惯长期熬夜、吸烟酗酒会降低机体抵抗力，增加感染风险。经期卫生不良如使用不合格卫生巾、不及时更换护垫等行为也可能导致病原体逆行感染。建议保持规律作息，每日清洁会阴部，月经期间每2-3小时更换卫生用品。
慢性输卵管炎患者应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。急性发作期需卧床休息，下腹部疼痛时可使用40℃左右热水袋热敷15-20分钟。建议每半年进行妇科检查，出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医，输卵管严重粘连者可能需要腹腔镜手术松解。日常注意性卫生，同房前后清洗外阴，避免多个性伴侣降低感染风险。
慢性输卵管炎需进行妇科检查、影像学检查、实验室检查、输卵管通畅性检查及病原体检测等五项核心检查。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估输卵管增粗、压痛等体征，同时排除盆腔其他器官病变。检查可能发现子宫活动度受限或附件区包块，为后续针对性检查提供依据。
2、影像学检查：
超声检查可显示输卵管积水或增厚，严重者可见腊肠样改变。必要时采用核磁共振成像进一步鉴别输卵管肿瘤或子宫内膜异位症等疾病。
3、实验室检查：
血常规检查白细胞及C反应蛋白可能升高，阴道分泌物镜检可见大量白细胞。血清CA125检测有助于判断炎症活动程度，但需与卵巢肿瘤相鉴别。
4、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影能直观显示输卵管阻塞部位和程度，宫腔镜下通液术可同步进行诊断与治疗。腹腔镜检查是评估输卵管形态的金标准，但属于有创操作。
5、病原体检测：
取宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌等病原体培养或核酸检测，针对性使用抗生素前需明确感染源。结核菌素试验可排除生殖系统结核导致的输卵管病变。
日常需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。急性发作期禁止性生活，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物增强抵抗力。适度进行盆底肌锻炼促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动加重盆腔充血。定期复查炎症指标，长期慢性疼痛患者可配合物理治疗缓解症状。计划妊娠者建议完成系统治疗后评估输卵管功能。
