慢性输卵管炎需进行妇科检查、影像学检查、实验室检查、输卵管通畅性检查及病原体检测等五项核心检查。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估输卵管增粗、压痛等体征，同时排除盆腔其他器官病变。检查可能发现子宫活动度受限或附件区包块，为后续针对性检查提供依据。
2、影像学检查：
超声检查可显示输卵管积水或增厚，严重者可见腊肠样改变。必要时采用核磁共振成像进一步鉴别输卵管肿瘤或子宫内膜异位症等疾病。
3、实验室检查：
血常规检查白细胞及C反应蛋白可能升高，阴道分泌物镜检可见大量白细胞。血清CA125检测有助于判断炎症活动程度，但需与卵巢肿瘤相鉴别。
4、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影能直观显示输卵管阻塞部位和程度，宫腔镜下通液术可同步进行诊断与治疗。腹腔镜检查是评估输卵管形态的金标准，但属于有创操作。
5、病原体检测：
取宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌等病原体培养或核酸检测，针对性使用抗生素前需明确感染源。结核菌素试验可排除生殖系统结核导致的输卵管病变。
日常需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。急性发作期禁止性生活，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物增强抵抗力。适度进行盆底肌锻炼促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动加重盆腔充血。定期复查炎症指标，长期慢性疼痛患者可配合物理治疗缓解症状。计划妊娠者建议完成系统治疗后评估输卵管功能。
备孕时需要重点进行孕前优生检查、传染病筛查、妇科专项检查、遗传病风险评估及男性精液分析五项核心检查。
1、孕前优生检查：
包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等基础项目，可评估准妈妈是否存在贫血、糖尿病等潜在健康问题。甲状腺功能检查尤为重要，甲状腺激素异常可能影响胎儿智力发育。建议在孕前3-6个月完成，为后续干预留出时间窗口。
2、传染病筛查：
需检测乙肝、梅毒、艾滋病等母婴传播疾病。乙肝病毒携带者需在孕前评估病毒载量，必要时进行抗病毒治疗。风疹病毒抗体检测不可忽视，缺乏抗体的女性应提前接种疫苗，接种后需避孕3个月。
3、妇科专项检查：
通过妇科超声检查子宫形态及附件情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。宫颈癌筛查TCT+HPV可及时发现癌前病变，阴道分泌物检查能诊断细菌性阴道病等感染性疾病，这些疾病可能增加流产或早产风险。
4、遗传病风险评估：
有家族遗传病史的夫妇应进行基因检测，如地中海贫血基因筛查在南方地区尤为重要。高龄孕妇35岁以上建议进行染色体异常风险评估，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
5、男性精液分析：
精液常规检查能评估精子浓度、活力及形态，异常结果可能提示生殖系统炎症或精索静脉曲张等问题。建议禁欲3-7天后检查，若结果异常需间隔1-2周复查确认，必要时男科进一步诊治。
备孕期间除完善医学检查外，双方应共同调整生活方式。女性提前3个月补充叶酸400微克/日，男性可适当增加锌、硒等微量元素摄入。保持每周3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动有助于改善生殖系统微循环。避免接触放射线、农药等有害物质，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。建立规律作息，保证7-8小时睡眠，通过正念冥想等方式缓解压力。饮食注意均衡营养，多摄入深色蔬菜、全谷物及优质蛋白，减少加工食品摄入。这些措施能为胚胎发育创造良好内环境，降低妊娠并发症风险。
