痔疮乳头瘤是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下无须手术，少数情况下需手术切除。痔疮乳头瘤是肛管直肠交界处常见的良性增生性病变，通常与长期便秘、久坐等因素有关。
痔疮乳头瘤体积较小且无明显症状时，通常无须手术治疗。可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、温水坐浴等方式缓解。若伴随轻微出血或疼痛，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物保守治疗。日常保持肛门清洁干燥有助于减少摩擦刺激。
当痔疮乳头瘤体积较大导致排便困难、反复脱出或频繁出血时，通常建议手术切除。传统手术方式包括痔核结扎术、痔上黏膜环切术，微创治疗可选择超声刀切除术。术后需注意创面护理，避免剧烈运动及辛辣饮食，防止感染和复发。
痔疮乳头瘤患者应定期复查肛门镜，观察病变变化情况。无论是否手术，均需改善生活习惯，预防便秘和腹压增高因素。若出现肛门坠胀感加重、分泌物异常或持续出血，应及时就医评估手术指征。
