输卵管囊肿破裂出血可能与输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术史、先天性输卵管发育异常等因素有关。输卵管囊肿破裂通常表现为突发下腹剧痛、阴道出血、肛门坠胀感等症状，需紧急就医处理。
1、输卵管炎慢性输卵管炎症可能导致输卵管壁粘连增厚，局部形成囊肿。炎症反复发作会使囊壁脆弱，在剧烈运动或外力作用下易发生破裂。患者常伴有白带增多、腰骶酸痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、妇科千金胶囊等药物抗感染治疗，严重时需手术清除病灶。
2、子宫内膜异位症异位至输卵管的子宫内膜组织随月经周期出血，可能形成巧克力囊肿。囊肿增大后可能自发破裂，导致陈旧性血液流入盆腔。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛。可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。
3、输卵管妊娠受精卵在输卵管内着床发育时，绒毛侵蚀输卵管壁可能形成局部血肿，随着胚胎生长导致输卵管破裂出血。患者多有停经史和妊娠试验阳性，突发撕裂样腹痛伴休克表现。需紧急手术切除患侧输卵管，常用甲氨蝶呤注射液辅助治疗。
4、盆腔手术史既往盆腔手术可能造成输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动和排液功能，导致液体积聚形成囊肿。术后瘢痕组织也可能增加输卵管壁的脆性。这类患者需定期复查盆腔超声，必要时行腹腔镜粘连松解术。
5、先天性发育异常输卵管憩室或副输卵管等先天畸形可能形成局限性囊性扩张，这类囊肿壁较薄且缺乏肌层支撑，在腹压增高时容易破裂。临床可通过输卵管造影明确诊断，建议在孕前进行腹腔镜矫形手术预防并发症。
输卵管囊肿破裂属于妇科急症，确诊后需绝对卧床休息，禁止剧烈运动和性生活。日常应注意会阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。饮食宜清淡，多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血。建议每半年进行一次妇科检查和盆腔超声监测，有生育需求者应尽早就医评估输卵管功能。
