血压86/52属于低血压范畴，可能由生理性因素、脱水、药物副作用、内分泌疾病或心血管疾病等原因引起。低血压通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状，严重时可导致晕厥。
1、生理性因素部分健康人群可能存在生理性低血压，尤其常见于体型瘦弱的年轻女性。这类低血压通常无伴随症状，可能与遗传体质或长期低钠饮食有关。日常可通过适当增加食盐摄入、规律运动等方式改善，无须特殊治疗。
2、脱水大量出汗、腹泻或饮水不足可能导致有效循环血容量减少。患者除血压降低外，常伴有口干、尿量减少等脱水表现。需及时补充电解质溶液，严重脱水需静脉补液治疗。夏季高温环境或剧烈运动后需特别注意预防脱水。
3、药物副作用部分降压药如盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平缓释片等可能引起血压过度降低。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片也可能导致体位性低血压。用药期间出现头晕等低血压症状时，应及时就医调整用药方案。
4、内分泌疾病肾上腺皮质功能减退症患者可能出现顽固性低血压，伴随皮肤色素沉着、食欲减退等症状。甲状腺功能减退也可导致血压偏低，常伴怕冷、体重增加等表现。确诊需进行激素水平检测，需遵医嘱使用醋酸氢化可的松片或左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
5、心血管疾病急性心肌梗死、严重心律失常等心脏泵血功能受损疾病可能导致休克性低血压。患者多伴随胸痛、心悸、呼吸困难等危急症状，需立即急诊处理。慢性心力衰竭患者也可能出现持续性低血压，需规范使用芪苈强心胶囊等药物治疗。
建议低血压人群避免突然体位改变，起床时先坐起30秒再站立。日常饮食可适当增加含盐食物和优质蛋白摄入，避免空腹状态长时间站立。若频繁出现头晕、眼前发黑等症状，或血压持续低于90/60mmHg，应及时到心血管内科就诊排查病因。运动方面推荐游泳、瑜伽等温和锻炼，避免剧烈运动后立即沐浴。
