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血压137/86正常吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 血压86/52是什么原因

血压86/52属于低血压范畴,可能由生理性因素、脱水、药物副作用、内分泌疾病或心血管疾病等原因引起。低血压通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状,严重时可导致晕厥。

1、生理性因素

部分健康人群可能存在生理性低血压,尤其常见于体型瘦弱的年轻女性。这类低血压通常无伴随症状,可能与遗传体质或长期低钠饮食有关。日常可通过适当增加食盐摄入、规律运动等方式改善,无须特殊治疗。

2、脱水

大量出汗、腹泻或饮水不足可能导致有效循环血容量减少。患者除血压降低外,常伴有口干、尿量减少等脱水表现。需及时补充电解质溶液,严重脱水需静脉补液治疗。夏季高温环境或剧烈运动后需特别注意预防脱水。

3、药物副作用

部分降压药如盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平缓释片等可能引起血压过度降低。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片也可能导致体位性低血压。用药期间出现头晕等低血压症状时,应及时就医调整用药方案。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退症患者可能出现顽固性低血压,伴随皮肤色素沉着、食欲减退等症状。甲状腺功能减退也可导致血压偏低,常伴怕冷、体重增加等表现。确诊需进行激素水平检测,需遵医嘱使用醋酸氢化可的松片或左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

5、心血管疾病

急性心肌梗死、严重心律失常等心脏泵血功能受损疾病可能导致休克性低血压。患者多伴随胸痛、心悸、呼吸困难等危急症状,需立即急诊处理。慢性心力衰竭患者也可能出现持续性低血压,需规范使用芪苈强心胶囊等药物治疗。

建议低血压人群避免突然体位改变,起床时先坐起30秒再站立。日常饮食可适当增加含盐食物和优质蛋白摄入,避免空腹状态长时间站立。若频繁出现头晕、眼前发黑等症状,或血压持续低于90/60mmHg,应及时到心血管内科就诊排查病因。运动方面推荐游泳、瑜伽等温和锻炼,避免剧烈运动后立即沐浴。

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