避孕药可能会引起出血，属于常见的药物不良反应。出血情况与避孕药类型、个体差异等因素相关，多数表现为点滴出血或突破性出血，少数可能出现月经周期紊乱。
使用短效避孕药期间，部分女性会在服药初期出现少量阴道出血，通常发生在服药后1-3个月内。这种出血与体内激素水平波动有关，出血量较少且持续时间短，随着用药时间延长，身体逐渐适应药物后症状多会自行缓解。复合避孕药中的雌激素和孕激素比例变化可能影响子宫内膜稳定性，导致非经期出血。漏服或未按时服药也可能诱发撤退性出血。
部分女性使用紧急避孕药后会出现异常子宫出血，与单次大剂量孕激素摄入相关。出血可能持续3-5天，量多于点滴出血但少于正常月经。长期使用长效避孕针剂或皮下埋植剂时，部分使用者可能出现月经稀发或闭经，少数反而表现为不规则出血。存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等基础疾病的女性，服用避孕药后出血概率可能增加。
若出血量超过月经量、持续时间超过7天或伴随严重腹痛，建议及时就医排除器质性疾病。用药期间应定期监测血压和肝功能，避免吸烟及与其他激素类药物联用。可选择记录出血情况帮助医生评估，必要时调整用药方案或更换避孕方式。
女性服用避孕药可能引起撤退性出血。撤退性出血的发生与药物成分、个体差异、服药周期、激素水平波动、子宫内膜状态等因素有关。
1、药物成分：
避孕药中的孕激素和雌激素比例直接影响子宫内膜稳定性。含炔雌醇的复方制剂更易导致内膜脱落，而单纯孕激素类药物可能仅引起点滴出血。
2、个体差异：
不同女性对激素敏感性存在显著差异。部分人群因体内激素受体表达量高，即使规范用药仍可能出现突破性出血，多见于体重指数超标或代谢异常者。
3、服药周期：
21天服药+7天停药的周期设计会人为制造激素水平骤降，此时约60％使用者会出现规律性撤退出血，属于药物设计的预期反应。
4、激素波动：
漏服药物导致的血药浓度不稳定可能诱发异常子宫出血。特别是漏服含激素活性成分的药片时，体内雌孕激素水平剧烈波动会刺激内膜不规则脱落。
5、内膜状态：
长期用药者的子宫内膜往往呈现萎缩性改变，血管脆性增加。当药物周期结束时，变薄的内膜无法维持完整性，表现为量少色暗的撤退性出血。
建议服药期间保持规律作息，避免剧烈运动加重盆腔充血。可适量增加富含维生素K的菠菜、西兰花等食物，帮助凝血功能维持正常。若出血量超过平时月经量或持续超过10天，需及时就医排除器质性病变。初次用药者出现轻微点滴出血时，可继续按周期服药观察2-3个月，多数情况下出血症状会逐渐适应消失。
