糖尿病人并非完全不能吃甜食，但需严格控制摄入量和种类。糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下，可少量食用代糖食品或低升糖指数的天然甜味食物，但应避免精制糖和高升糖指数甜食。
糖尿病患者选择甜食时需关注食物对血糖的影响程度。代糖食品如阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂不会显著升高血糖，可适量替代传统糖类。部分水果如草莓、蓝莓等含天然果糖但升糖指数较低，每日控制在100克以内通常不会造成血糖剧烈波动。黑巧克力中可可含量超过70％时，其多酚类物质有助于改善胰岛素敏感性，但单次摄入量建议不超过20克。使用甜菊糖苷制作的糕点比蔗糖版本更适合糖友，但需注意糕点中油脂和碳水化合物的总含量。某些特殊配方的糖尿病专用食品经过营养调整，可作为偶尔解馋的选择。
需严格避免的甜食包括含糖饮料、蜂蜜、炼乳等高糖分食品，这类食物会快速升高血糖。精制糖制作的蛋糕、饼干等烘焙食品往往含有大量简单碳水化合物和反式脂肪酸。果脯蜜饯类零食在加工过程中添加了大量蔗糖且去除了膳食纤维。冰淇淋等冷冻甜食同时含有高糖分和高脂肪，极易导致餐后血糖飙升。部分所谓无糖食品可能使用麦芽糖醇等糖醇类甜味剂，过量食用仍可能引起血糖波动。
糖尿病患者若想食用甜食，建议在两餐之间少量食用并监测血糖变化。选择甜食时应详细阅读营养成分表，计算好每日总碳水化合物摄入量。血糖控制不稳定或出现并发症时应当完全避免甜食摄入。建议糖尿病患者定期进行营养咨询，由专业医师或营养师制定个性化的饮食方案，在保证营养均衡的前提下满足偶尔的甜食需求。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关，术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值，将糖化血红蛋白控制在7％以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者，基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物，磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定，自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外，需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险，建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用，阿司匹林通常持续使用，氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案，甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充，蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白
