拉肚子是黑褐色的稀屎可能与饮食因素、药物因素、消化道出血、胃炎、肠炎等原因有关，可通过调整饮食、停用药物、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食因素进食动物血制品、黑芝麻糊、桑葚等深色食物可能导致粪便颜色变深。这类情况无须特殊治疗，停止食用相关食物后1-2天内可恢复正常。日常需注意观察是否伴有腹痛、发热等症状。
2、药物因素服用铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊，或铁剂如琥珀酸亚铁片，可能使粪便呈黑褐色。通常停药后3天内颜色可恢复，若持续存在需排查消化道出血。用药期间建议记录排便情况。
3、消化道出血上消化道出血时血液经肠道分解会形成黑便，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡。可能伴随呕血、心悸等症状。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊止血，严重时需内镜下止血或手术。
4、胃炎糜烂性胃炎可能导致少量渗血，粪便隐血试验阳性。典型症状包括上腹隐痛、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液保护胃黏膜，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
5、肠炎细菌性肠炎如痢疾杆菌感染时，可能出现褐色黏液便伴里急后重。需完善粪便培养，遵医嘱使用蒙脱石散止泻，联合盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。发热者需补充口服补液盐预防脱水。
出现黑褐色稀便期间应暂时禁食辛辣刺激食物，选择米汤、面条等清淡饮食。注意记录排便次数、性状变化，避免剧烈运动。若伴随头晕、冷汗等休克表现，需立即急诊处理。慢性消化道疾病患者需定期复查胃镜或肠镜。
