产褥期感染通常由细菌感染、产道损伤、胎盘残留、贫血或免疫力低下等因素引起。产褥期感染可能与分娩方式、产程延长、胎膜早破、产后出血、卫生条件差等原因有关，通常表现为发热、下腹痛、恶露异常、寒战、乏力等症状。
1、细菌感染产褥期感染最常见的原因是细菌感染，病原体可能来自产妇的生殖道、肠道或外界环境。分娩过程中，生殖道黏膜可能出现微小裂伤，细菌可通过这些伤口侵入体内。常见的致病菌包括链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可能引起子宫内膜炎、会阴伤口感染等。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。
2、产道损伤分娩过程中可能造成会阴撕裂、宫颈裂伤等产道损伤，这些伤口容易成为细菌入侵的门户。特别是难产、产钳助产或胎吸助产等情况，更易造成较严重的产道损伤。损伤部位可能出现红肿、疼痛、渗液等感染症状。轻微损伤可通过局部消毒和保持清洁来预防感染，严重损伤可能需要清创缝合并使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
3、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出可能滞留在宫腔内，成为细菌滋生的培养基。胎盘残留可能导致子宫复旧不良、持续性阴道出血，继而引发感染。临床表现为恶露量多、有臭味、伴有发热等症状。确诊后需行清宫术清除残留组织，术后给予抗生素如左氧氟沙星片预防感染，必要时辅以缩宫素促进子宫收缩。
4、贫血妊娠期或分娩过程中失血可能导致贫血，使机体抵抗力下降，增加感染风险。贫血产妇更容易发生产褥感染且症状可能更严重。临床表现为面色苍白、乏力、心悸等贫血症状合并感染征象。治疗需纠正贫血，可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时针对感染使用抗生素如头孢克肟分散片，严重贫血可能需要输血治疗。
5、免疫力低下妊娠期母体免疫系统会发生适应性改变，产后短期内免疫功能尚未完全恢复。合并糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会进一步削弱免疫力。免疫力低下产妇更易发生严重感染甚至败血症。临床表现为持续高热、寒战、心率加快等全身感染症状。治疗需加强支持治疗，根据药敏结果选择强效抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时转入重症监护。
产褥期感染的预防重于治疗，产妇应注意保持会阴清洁，勤换卫生巾，适当下床活动促进恶露排出。饮食上应保证足够营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。出现发热、腹痛等疑似感染症状时应及时就医，避免延误治疗导致感染扩散。产后42天内应避免性生活及盆浴，定期进行产后复查以评估恢复情况。
产褥期按摩乳房有助于促进乳汁分泌、预防乳腺炎并缓解乳房胀痛。按摩乳房主要通过改善局部血液循环、疏通乳腺导管、减轻乳房充血等方式发挥作用。
1. 促进泌乳按摩乳房能刺激催乳素分泌，增强乳腺细胞活性。通过指腹环形按压乳晕周围，可模拟婴儿吸吮反射，促进初乳转化为成熟乳。对于乳汁分泌不足的产妇，配合热敷后按摩效果更显著。
2. 疏通乳腺乳腺导管堵塞是哺乳期常见问题，表现为局部硬结伴触痛。沿乳腺导管走向从基底部向乳头方向推按，能帮助分解淤积的乳汁凝块。注意避开乳头敏感区域，手法需轻柔以避免损伤腺体组织。
3. 缓解胀痛产后3-5天生理性乳胀期，乳房因充血水肿出现紧绷疼痛。采用冷敷后按摩可收缩血管减轻水肿，配合托起乳房的下方支撑手法，能有效降低乳房悬韧带牵拉痛。哺乳前温敷按摩可软化乳晕便于婴儿含接。
4. 预防炎症定期按摩能减少乳汁淤积概率，降低细菌滋生风险。发现乳房皮肤发红发热时，需立即停止按摩并就医。哺乳后可用蒲公英煎剂外敷，配合轻柔按摩预防乳腺管痉挛。
5. 促进恢复按摩可加速产后子宫复旧，通过神经反射促进缩宫素释放。每日两次、每次10分钟的按摩，既能维持泌乳量，又能帮助松弛的乳房皮肤恢复弹性。注意按摩前后需清洁双手及乳房皮肤。
产妇按摩需在产后24小时后开始，避开饭前饭后半小时。哺乳前按摩以温热毛巾敷5分钟，从乳房外缘向乳头方向螺旋式按压，力度以不引起疼痛为宜。发现乳头皲裂时暂停按摩并涂抹羊脂膏，保持正确衔乳姿势。每日饮水量2000毫升以上，保证优质蛋白摄入，穿着无钢圈哺乳文胸。若出现持续发热或乳房脓肿需立即就医，避免自行挤压处理。
