怀孕6个月引产需在医生严格评估后通过药物或手术终止妊娠,主要步骤包括术前评估、引产方式选择、胎儿娩出和术后护理。
1、术前评估医生会通过超声确认孕周及胎盘位置,评估宫颈条件,完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除引产禁忌症。妊娠合并内科疾病者需多学科会诊制定个体化方案。
2、引产方式常用米非司酮配伍米索前列醇药物引产,通过阻断孕激素受体诱发宫缩。宫颈条件不佳者需放置宫颈扩张球囊或使用前列腺素制剂促宫颈成熟。胎盘前置等特殊情况可能需选择剖宫取胎术。
3、产程监护引产过程中持续监测宫缩强度及胎心变化,每4小时评估宫口扩张情况。出现强直性宫缩或出血量异常时需紧急处理,必要时改为手术终止妊娠。
4、胎儿娩出宫口开全后指导产妇正确用力,多数可经阴道娩出胎儿及胎盘。娩出后立即检查胎盘完整性,残留组织超过3厘米需行清宫术。胎儿娩出后需妥善处理遗体。
5、术后护理观察2小时生命体征及阴道出血量,给予缩宫素预防产后出血。指导保持会阴清洁,6周内禁止盆浴及性生活。提供心理疏导,产后42天复查子宫复旧情况。
引产后需注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏,促进血红蛋白恢复。适当进行散步等低强度运动帮助恶露排出,但应避免提重物和剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需及时返院检查。建议通过心理咨询缓解哀伤情绪,避孕6个月后再考虑再次妊娠。
引产后涨奶一般3-7天可逐渐消退,具体时间与泌乳素水平、乳房护理方式等因素相关。
引产后体内泌乳素水平升高会刺激乳汁分泌,未及时回奶可能引发乳房胀痛。多数产妇通过冷敷缓解肿胀,穿戴宽松胸罩减少压迫,避免热水刺激乳头,配合炒麦芽煎水代茶饮促进回乳。若未进行哺乳行为,乳腺会自然停止分泌,胀痛感随乳汁吸收逐渐减轻。部分产妇因乳腺管堵塞可能延长至10天,伴随硬结或低热时需警惕乳腺炎。
日常应减少汤水摄入,避免高蛋白饮食刺激泌乳,发现局部红肿热痛需及时就医排查感染。