儿童发烧通常建议挂儿科或急诊儿科,可能与上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、幼儿急疹、肺炎等疾病有关。
1、儿科儿科是处理儿童常见疾病的首选科室。儿童发烧多由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等,表现为体温超过38摄氏度、精神萎靡、食欲下降。医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,并建议进行血常规检查。家长需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物。
2、急诊儿科当儿童出现高热惊厥、持续发热超过3天或伴随意识模糊时,需立即前往急诊儿科。这类情况可能与脑膜炎、脓毒血症等严重感染相关,表现为颈部僵硬、皮肤瘀斑、尿量减少。急诊医生会优先进行腰椎穿刺、血培养等检查,可能使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素。家长需保持患儿呼吸道通畅,记录抽搐持续时间。
3、感染科若发热伴随肝脾肿大、长期低热或流行病接触史,可能需要转诊感染科。这类情况需排查伤寒、结核等特殊感染,表现为午后潮热、体重减轻、夜间盗汗。医生会进行结核菌素试验、骨髓穿刺等检查,可能使用异烟肼片等抗结核药物。家长需配合完成全程治疗,避免交叉感染。
4、呼吸内科当发热合并咳嗽喘息、胸痛等症状时,呼吸内科可进一步诊治。常见于支原体肺炎、支气管炎等疾病,表现为呼吸频率增快、肺部湿啰音。医生可能建议阿奇霉素干混悬剂等药物治疗,并进行胸部X线检查。家长应保持室内空气流通,鼓励患儿多饮水。
5、风湿免疫科反复发热伴关节肿痛、皮疹需考虑风湿免疫性疾病。如幼年特发性关节炎、川崎病等,表现为指间关节肿胀、草莓舌、手足硬性水肿。医生会检查抗核抗体、心脏彩超等,可能使用阿司匹林肠溶片、免疫球蛋白治疗。家长需观察皮疹变化规律,定期复查心电图。
儿童发烧期间应保持室内温度22-24摄氏度,穿着透气棉质衣物。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料。体温超过38.5摄氏度时可使用温水擦浴物理降温,但禁止酒精擦拭。若发热伴随呕吐腹泻,需少量多次补充口服补液盐。所有退热药物使用需严格遵医嘱,避免交替使用不同退烧药。发热超过72小时或出现嗜睡、呼吸困难等症状时须立即复诊。