直肠损伤通常是骨盆骨折的并发症。骨盆骨折可能导致直肠撕裂、穿孔或血肿，严重时可引发感染、腹膜炎等继发损害。
骨盆骨折时，骨折断端直接刺伤直肠是最常见的损伤机制。骨盆环的稳定性破坏后，骨折碎片可能移位并穿透直肠壁，造成全层或部分撕裂。这类损伤多发生于交通事故、高处坠落等高能量创伤，患者常伴有剧烈疼痛、肛门出血及排便困难。需紧急进行直肠指检和影像学检查，确诊后需禁食并预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，必要时行直肠修补术。
少数情况下，不稳定性骨盆骨折引起的血肿压迫也可间接导致直肠缺血性损伤。骨折后盆腔内血管破裂形成血肿，持续压迫直肠壁血管可能引发黏膜坏死。这类损伤早期症状隐匿，可能仅表现为轻度腹胀或排便习惯改变，后期可出现肠穿孔体征。需通过CT增强扫描评估血肿范围，若发现肠壁缺血需行肠造瘘术分流粪便，配合使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。
骨盆骨折患者应避免自行活动以防骨折移位加重直肠损伤，术后需保持会阴清洁并使用复方角菜酸酯乳膏缓解肛门不适。恢复期建议进食低渣饮食，定期复查肠镜评估愈合情况。
肛瘘可能会引起附睾炎，但概率较低。肛瘘通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要并发症包括肛周瘙痒、分泌物增多和反复感染。
肛瘘与附睾炎的关联主要通过细菌经泌尿生殖系统扩散实现。肛瘘患者若未及时治疗，局部细菌可能经淋巴或血液循环扩散至附睾，导致附睾炎。这种情况多见于免疫力低下或合并糖尿病的患者。肛瘘更常见的并发症是肛周脓肿复发、肛门失禁和肛管狭窄，这些与长期炎症刺激和瘢痕形成有关。
附睾炎作为肛瘘的远端并发症，通常需要同时存在泌尿系统感染或免疫功能异常等诱因。多数肛瘘患者仅表现为局部症状，如肛门周围硬结、流脓和疼痛，不会累及附睾。若出现阴囊肿胀、发热等附睾炎症状，需考虑其他感染途径。
肛瘘患者应保持会阴清洁，避免久坐，出现异常症状及时就医排查感染扩散。
