甲状腺肿大和甲亢不一样，甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，甲亢是指甲状腺功能亢进。
甲状腺肿大是甲状腺组织增生或结节形成导致的体积增大，可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌等因素引起。患者通常表现为颈部肿胀、压迫感或吞咽不适，部分患者甲状腺功能正常，也可能伴随甲状腺功能减退或亢进。治疗需根据病因选择，碘缺乏可补充碘剂，甲状腺炎需使用左甲状腺素钠片或糖皮质激素，结节或肿瘤可能需手术切除。
甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征，常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。患者会出现心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。治疗方式包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治疗或手术切除甲状腺。甲亢患者可能出现甲状腺肿大，但并非所有甲状腺肿大患者都存在甲亢。
甲状腺肿大和甲亢的诊断需结合甲状腺超声、甲状腺功能检查等明确。建议出现颈部肿胀或代谢亢进症状时及时就医，避免自行用药。日常需保持均衡饮食，控制碘摄入量，规律作息，定期复查甲状腺功能及超声。
